福建出台新规 举报医保违规最高可奖5000

东南网-海峡都市报9月30日讯(记者 黄立东)由省财政厅、省人力资源和社会保障厅制订的《关于建立基本医疗保险违规行为举报奖励制度有关问题的通知》近日在全省正式下发，明确凡举报基本医疗保险违规行为者，将按查实违规医疗费用总金额的5%给予奖励，奖励金额最高为5000元。

《通知》规定：任何单位和个人可以采取信函、电话、传真、电子邮件、当面陈述等方式，对定点医疗机构、定点零售药店、参保人员在城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等方面存在违规情况，可以向人力资源和社会保障部门举报；对医疗保险基金管理部门和医疗保险经办机构的违规行为可向政府纠风部门举报。举报奖励制度规定：(1)按查实违规医疗费用总金额的5%给予举报人奖励，奖励金额最高不超过5000元。(2)对举报及时，避免了不必要的医疗保险基金支付，未造成医疗保险基金损失的，可酌情奖励举报人。(3)对举报及时，案情重大，帮助有关部门一次性追回医疗保险基金数额较大的，经人力资源和社会保障部门会同财政部门批准后，对举报人适当提高标准给予奖励，同时颁发荣誉证书。