“小病大治”将戴上紧箍咒 福建：112种病按“标准流程”治疗

不是每位病人都合适

记者从福州各大医院了解到，如今各家医院正在根据自身的情况选择试点的病种，并在卫生部的“临床路径”上细微调整，制定更符合本省实际情况的福建版本。同一种病，不同病人的情况也千差万别。福建省医院管理专家张子平说，并不是每一位患者都能进入“临床路径”。比如同是阑尾炎的病人，20岁的小伙子年轻体壮，身体状况良好，没有并发症，他就可以“按标准治疗”；而80岁的老人，又有高血压，又有糖尿病，根本无法“按标准流程治疗”。“按标准治疗”的病只能是单纯性病例，没有其他并发症或伴发症。即使进入“路径”的病人，如果在治疗中出现变异，如出现并发症，可能就要退出路径。

□记者观察

提高医院积极性很重要

据介绍，卫生部在全国试点“按标准看病”，是希望通过加强自身内部管理，规范医疗护理行为，缓解老百姓看病贵。

但在采访中，记者也发现，福建省医院对“临床路径”缺乏动力，因为此举将有可能减少医院的收入。

对此，一位医院负责人说，应该建立奖惩机制，医院做好了，为病人节约了费用，就该奖励，而超标了，就该医院自己埋单。把病人的利益和医院的利益捆绑在一起，医院才有动力。

也就是说“按标准看病”要和“单病种限价”结合在一起。

通过试点“按标准看病”，测算出单病种合理的“封顶线”，通过“封顶线”限价，鼓励医院自发地“按标准看病”。二者互为循环，也许有那么一天，住院费真就降下来了。