公立医院改革：回归公益性

核心提示 作为福州市第一家公立医院改革的试点单位，福州市第二医院在省内率先打破医院收节支考核体系，大胆进行内部管理机制改革，基本实现以公益性为核心的回归，医患矛盾得以有效缓解，并成功实现医院业务量的翻番。

公立医院改革：回归公益性

福州市第二医院医生正在病床边为骨折患儿做心电图检查。就医流程的改造，大大方便了病人。

东南网－福建日报9月15日讯（记者 林智岚 文／图）

转变趋利导向

改革走出死胡同

“医生居然没给我开药。”这让前天到福州市第二医院看感冒的许女士十分惊讶。医生详细询问她的病情，了解到家里还剩些感冒药，叮嘱她要多喝水。

“以前看个感冒要一两百元。如今医生这么为病人着想，真让我高兴。”许女士说。

“医患关系，仅仅靠做思想工作，是解决不了问题的。应该从制度设计上，改变医生的趋利行为。现在，医生考核的内容主要依据工作量、技术难度、风险性等，与效益不挂钩。即使医生多开检查单、多开药，挣的钱也与医生个人无关；相反，过度检查、大处方，院方还要调查。这样有效遏制了大处方和过度诊疗，减少了患者就医的负担。”福州市第二医院的一位医生说。

眼下有许多医院管理者一提到公立医院改革，便直接与政府的补偿机制联系起来，认为在补偿不到位的情况下，公立医院改革不但无法推进，甚至连正常的运行都难以维系。对此，业内专家指出，一味地强调政府增加对公立医疗机构的投入，将使公立医院改革走进一条死胡同。

近年来，国家对公立医疗机构的投入增速永远无法赶上医疗费用的增速。医院的趋利行为造成浪费也是一个不争的事实，因此，内部运行机制改革才是公立医院改革的关键所在。作为公立医院，要自觉地承担起社会责任，通过提高医疗质量、降低成本、提高效率、实行医疗费用的总量控制等综合措施，来有效遏制医疗费用的过快增长势头。

2009年11月，福州市第二医院成为福州市第一家公立医院改革试点单位，进行内部运行机制改革，重点突出“用人、竞聘、分配、服务、奖惩”等5个方面的具体改革措施。

医院从台湾引进先进的管理软件，经过半年基础数据调研及本地化改造，去年10月，新的绩效考核软件正式运行。