公立医院改革：回归公益性

改革者说

靠医学技能获取正当回报

东南网－福建日报9月15日讯（记者 林智岚）

“医院内部管理机制的改革，是医疗体制改革顺利推进的基础。”福州市第二医院院长郑道新谈道。

“内部运行机制，属于医院微观管理的范畴，但医改的绝大多数政策，都要通过医院来实现。如果医院的效率不高，国家和个人的巨大投入就不能有效转化为经济、适用的医疗服务。只要医院还维持着以创收为导向的机制，就会削弱甚至抵消医疗保障的效果，政府的投入就难以转化成百姓的福利。”

郑道新认为，公立医院改革，就是要让其回归公益性。多年来，公立医院以创收为导向的激励政策，改变了整个医务人员队伍的价值取向。他们一方面承担着巨大的工作责任和风险，疲于奔命；另一方面不能安心地靠自己的技术获得正当的回报。

“因此，在健全医院财务和考核制度的同时，我们要建立内部考核和激励制度，以绩效管理为抓手，引导各个科室和整个医院一样，遵循公益性原则。”郑道新说，在考核方案中，取消药品所占的比重，加大对工作量、医疗服务质量、院外考核情况等指标的权重。把出入院诊断符合率、治愈好转率、危重病人抢救成功率等医疗服务质量和医疗核心制度的执行情况，以及出院病人随访情况和院外行风监督员的满意度，作为绩效考核的重要内容，修订院内绩效管理考核方案。

“通过内部运行机制改革，转变利益导向，调动医务人员的积极性，使公立医院回归公益性。”