福建：六成居民今年内将有电子健康档案

武平县医院医生也经常下村接诊。

观念：

变被动服务为主动服务是良性互动

基层医务人员态度的变化，绝不是“多挣3块钱”那么肤浅。

采访中记者深深感受到，基层医务人员对待村民的好态度，一点也不装。好几次村民拿完降压药出了门又返回来，只为对医务人员补一句“谢谢”。这样的感谢，又让医务人员更友善地对待下一位村民。

“老百姓是非常认可我们公共卫生服务的。很多村民一辈子都没有体检过，更不用说免费体检。他们检查出的慢性病，吃药、看诊都是免费。所以无论是他们来卫生院取药，还是我们的医务人员下村巡诊接诊，个个都是喜笑颜开。”武平县卫生局局长谢秀源说，越来越多的医务人员也看到了变被动服务为主动服务的好处——对公共卫生服务高度认可的老百姓，有病不再出远门，都愿意往卫生院跑，无形中提升了卫生院的医疗业务量。

县级卫生部门也从配套政策上不断努力。据了解，长汀县针对我省基本公共卫生专项补助（政府购买服务）政策配套实施“双考核、双挂钩、双核算”经济核算和绩效管理相结合分配机制，以及奖励性绩效工资制度。

“具体而言就是县卫生局对乡镇卫生院实行绩效考核结果与经费补助挂钩，乡镇卫生院对各科室或个人实行绩效考核结果与经济核算挂钩。”长汀县卫生局局长陈禄说，“去年，全县18个乡镇卫生院（含社区）职工工资比医改前增长了76%。”

武平县则把乡镇一级的公共卫生工作延伸到村，激活最基层的公共卫生服务。乡镇卫生院与乡村医生签订目标责任书，同时制定考核标准。公共卫生服务项目当中的每一项服务，乡村医生做得好与坏，绩效奖励都不同。

声音

从重治疗变重预防 才能花小钱办大事

龙岩市对长汀和武平在基本公共卫生服务方面的做法和成效高度认可。“长汀和武平县财政都不强大，他们都能在基本公共卫生服务方面做出彩，其他的地方有什么理由做不好？”龙岩市卫生局局长张美昌说，“农民参加新农合，自己要交部分钱。如果政府不做任何事，农民就感受不到任何关注。政府做好公共卫生服务，并将这项工作与新农合打通，农民平时检查、慢病防治都免费，才能既享受到政府服务、又达到疾病防治的目的，才能真正对医改满意。”

张美昌说：“今年全市所有没有卫生所的‘空白村’都将建标准化卫生所，这是市政府为民办实事项目。但我们也遇到了人才短缺的困难。希望能采取委托教育等方式，培育一批医药专业的大专及大专以上毕业生。”

龙岩市分管卫生的副市长郭丽珍告诉记者，龙岩市7个县目前全面开展基本公共卫生服务，各级政府也对“重治疗转向重预防”逐步统一了认识。

“从基本公共服务入手，用好、用足、用活新农合政策，着力提高基层医疗机构服务能力和水平，通过预防让百姓不得病、少得病、得小病，实现小病不出乡、大病不出县、疑难杂症才去大医院。另一方面，也激活医务人员的工作积极性。这也是医改的初衷和最终目的。”郭丽珍说。