新农合：农民健康有靠头

如何实现

农民“三盼”？

对于新农合，农民谈得最多的有“三盼”：一盼实惠好处看得见，二盼公开公平要实现，三盼简化手续要方便。这“三盼”，也反映出我省发展新农合的过程。

以三明为例，2005年三明在永安试点新农合时，自愿参合率是86.7%，政府采取全面加强宣传、逐步增加试点的方式，在2009年年初实现参合率超过95%。

“参合率这样快速提升，取决于农民对新农合认识的过程。”三明市卫生局副局长范建民告诉记者，一开始，很多农民愿意参合是因为自缴部分很低，但是“低起点、广覆盖”必然导致对重大疾病照顾不周，而因病致贫、因病返贫多半就是因为重大疾病。

于是，三明在2008年率先在全省探索“重大疾病住院补充补偿”，即以县级财政按人均3-5元的标准筹措资金，对参合患者大额住院费用给予一定比例的补充补偿。

同年，三明还开展了针对15种甲类疾病和12种乙类疾病的特殊门诊定额补助。从2010年开始，又试点普通门诊村级直补——新农合参合农民看门诊也可以报销。

这一系列举措出台，让新农合深入人心。采访中，农民普遍认为个人缴费部分逐年提升是件好事，因为“个人出的多，政府出的更多”。

不过，不少农民对新农合也提出这样的期望：“政策要让我们明白，操作要让我们看到，结果要让我们知道。”这样的公开公正，依赖于良好的运行机制。

记者从省卫生厅了解到，自新农合试点工作开展以来，我省部分县（市、区）积极探索委托商业保险机构经办服务，当地政府与受委托的保险公司签订合作协议，成立新农合服务中心，政府出资购买服务，不挤占新农合基金，不从新农合基金（包括利息）中提取任何管理费用，形成特色商业保险机构经办模式。目前已有10个县（市、区）委托商业保险公司经办新农合具体补偿业务，取得一定成效。

采访中也有不少农民反映，担心在看病、报销和兑现补偿时因为程序繁琐而浪费时间。如何简化手续，也是我省新农合发展过程中需要解决的重要难题。

据了解，2008年，我省建立省级新农合数据备份中心和异地就诊数据交换中心，各设区市开通市新农合信息操作平台。2009年5月顺利实现全省联网，2009年底完成跨县（市、区）异地就医的新农合住院患者住院费用清单网络传送。2010年我省启动设区市范围内定点医疗机构的即时结报工作。2011年6月全面实现省、市、县、乡四级定点医疗机构即时结报，全省即时结报率达到76%。

目前，新农合信息管理系统与民政部门救助管理系统已无缝对接，实现“一站式”服务。全省各级定点医院均已完成就诊“一卡通”项目改造，患者使用“一卡通”即可办理住院就诊和出院即时结算。