明年起福建执行大病保险新政 自付部分超起付线可再次报销

20类大病新农合报销比例提至7成以上

新农合对重大疾病的保障报销比例也将提高至70%以上。

按照规定，新农合参合人员患有尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类大病的，新农合基本医保、大病保险累计对合规医疗费用的实际报销比例提高到70%以上。有条件的地方可在此基础上根据实际情况适当增加病种。

困难群体报销比例更高

省发改委表示，对符合民政部门和省红十字会医疗救助条件的困难群体，在获得基本医保、大病保险补偿的基础上，再给予进一步的医疗救助。民政部门对救助对象政策范围内住院自付医疗费用，民政医疗救助比例提高到60％以上，使得基本医保、大病保险、医疗救助累计对合规医疗费用的实际报销比例提高到不低于90%。也就是说困难群体只需要个人支付一成的医疗费用即可。

省红十字会在新农合、城镇医保、商业保险、民政救助等报销补偿后，对存在医疗费用负担仍然过重、经济陷入困境甚至无法维持继续治疗的大病救助对象给予再一次的救助。具体救助标准：凡年度内患上述疾病（指20类大病）的对象住院总费用（含尿毒症、血友病门诊费用）为3～5万元部分（低保对象包括农村五保供养对象为2～5万元），按10%给予人道救助；5～10万元部分，按15%给予人道救助；10～20万元部分，按20%给予人道救助；20万元以上部分，按30%给予人道救助。原则上每人每年救助1次，封顶为20万元。

另外，为了方便群众报销，我省还将建立健全城乡居民医疗费用“一站式”即时结算服务平台，患者在定点医疗机构结算医疗费用时，只需支付自付部分，基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助和省红十字大病救助进行同步报销补偿。