卫生院窘境怎么解 配套机制有待完善

配套机制有待完善

近年来，各地为解决群众看病难、看病贵的问题，投入大量资金，加强医疗卫生基础设施建设，积极发展医疗卫生事业，可面向基层的配套投入针对性普遍不强。不少基层卫生院的设置、配套，没有因地制宜、结合实际、按需配置，导致出现资源浪费和投入不足同时存在的矛盾。

“乡镇卫生院现行的工资制度虽然分成基本工资、绩效工资以及奖励性绩效三大块，鼓励多劳多得。然而在实际操作中，却因为绩效工资缺乏科学合理细化、奖励性绩效作用难以显现等原因，无法客观上衡量医技人员的工作投入，不能按照工作投入实现梯度收入差别，逐步形成了‘吃大锅饭’局面。”蕉城区一位乡镇医务人员反映道。

另一位医生也告诉记者：“由于乡镇卫生院的岗位配置不合理，造成人员投入和现实需求不相一致，一线医生比重偏低，其他岗位人员比重偏高，既影响了业务量的提升，又滋生了懒惰的不良风气。”

采访时，还有不少群众向记者反映，医改前，各乡镇的卫生院功能和作用大多能正常发挥，能够应对常规的诊疗、检查，较大乡镇的卫生院甚至还具有一定规模，一般的外科手术都可以进行，这给周边群众看病就医带来了很大方便。可是现在，由于没设备、缺药品，乡镇卫生院也害怕承担责任和风险，不管什么大病小病，都建议大家往县城里的医院跑，无形中增加了群众的经济负担。农民戏说这种现象是：设备齐了，药价降了，医生跑了。

推动基层医院的综合改革还得持续下去，乡镇卫生院的窘境今后怎么解？一些乡镇卫生院院长建议，首先要让乡镇卫生院医技人员的心稳定下来，相关部门应当在职称评定方面给予政策倾斜，设立相应的特定岗位津贴制度来善待留下来的乡镇医技人员。在此基础上，要从工资收入分配机制等方面着手，制定科学合理、梯次分明的奖励性绩效制度。比如，为充分调动一线医护人员的积极性，应该考虑适当提高医护人员和乡镇卫生院的收入分成。