福建完善职工基本医保政策 五情形视同职工医保缴费年限

中断缴费期间的医保待遇

有关职工医保中断缴费后补缴及中断缴费期间的医保待遇问题，本报热线968800常常接到读者的咨询。《通知》对此作出了明确的规定：

职工基本医疗保险关系应保持连续，不得随意中断。中断缴费期间选择参加当地城镇居民医保、新农合或其他国家规定医疗保障方式的，再次申请参加职工基本医疗保险时可以免于补缴中断缴费期间的医疗保险费，参加城镇居民医保、新农合的年限不作为职工基本医疗保险累计缴费年限;

首次参加职工基本医疗保险的参保人员，连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的，由统筹基金支付的待遇最高限额不超过统筹区内正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的40%-50%(省本级为50%)。连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的，按正常参保人员享受医保待遇;

参保人员职工基本医疗保险关系中断时间不超过3个月，以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后，中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金按规定予以支付;

参保人员职工基本医疗保险关系中断时间超过3个月，中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。重新参保缴费时，以上年度统筹地区在岗职工平均工资为基数补缴中断期间的基本医疗保险费后12个月内，由统筹基金支付的待遇最高限额为统筹区内正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的40%-50%(省本级为50%);

参保人员职工基本医疗保险关系中断时间超过3个月，本人不愿补缴中断期间的基本医疗保险费的，在重新参保24个月内，由统筹基金支付的待遇最高限额为统筹区内正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的40%~50%(省本级为50%)。

(福州晚报记者 李晖)