闽新农合大病保障新增九大病 个人需自付30%

食道癌

省级定点医院：同上

省级定点医院定额标准：1.开放手术：7万元/例；2.腔镜手术：8万元/例。

胃癌

省级定点医院：同上

省级定点医院定额标准：1.开放手术：全胃：6.5万元/例；次全胃：5.5万元/例；2.腔镜手术在开放手术费用基础上每例增加1万元。

结肠癌

省级定点医院：同上

省级定点医院定额标准：1.开放手术：5万元/例；2.腔镜手术：5.5万元/例。

直肠癌

省级定点医院：同上

省级定点医院定额标准：1.高位直肠癌：开放手术：5万元/例；腔镜手术：7万元/例；2.低位或超低位直肠癌：开放手术：7万元/例；腔镜手术：9万元/例。

新农合大病报销须知

1费用补偿包括两种标准

重大疾病医疗保障费用包括单病种定额标准和单病种限额标准2种。单病种限额标准是指在单病种最高限额范围内，按实际支出的诊疗费用进行结算的一种付费方式。

单病种定额标准是指患者从确诊收治住院的门诊检查、住院后按临床路径或诊疗常规治疗到出院整个治疗过程发生的医疗费用，包括择日住院前门诊的诊疗费、检查费以及住院治疗期间的治疗费、床位费、护理费、医用耗材等。

2 大病医保需满足四条件

重大疾病患者应同时符合以下条件，才可列入“大病保障”范围：患者当年参加新农合并缴纳参合费用；患者在定点医疗机构就诊治疗；患者疾病诊断须符合“大病保障”病种范围；患者按诊疗规范或临床路径就诊所发生的住院医药费用。

3 以下情况不纳入大病报销

如果患者不在定点医院就诊，或在定点医院就诊但未按照本方案规定的临床路径或诊疗常规诊疗所产生的医疗费用，不列入“大病保障”补偿范围，按参合地原规定的补偿方案进行补偿。

（东南快报）