廉价药难寻踪迹，挑战公众健康

 关建东图

药厂生产动力不足，盲目降低竞标价格，医药不分的体制……促使廉价药逐渐销声匿迹

这些效果好、销路不愁的药物，本该是各家制药厂争相生产的“宠儿”，为何会沦落到销声匿迹的境地呢？记者在调查中了解到，主要有以下几个原因：

首先，药厂的生产动力不足。廉价药大多是普通基本药物，属于政府统一定价范畴，药企无法自主定价，导致廉价药十多年身价不变，而原材料、人工等各方面成本飞涨，企业无利可图甚至亏损。以他吧挫为例，一瓶100粒装的他吧挫目前市面售价为1元至2元，除去材料成本和包装的费用，药企的利润所剩无几，更不用说将企业的经营等成本考虑在内。

其次，同行之间盲目恶意竞争，也使廉价药越来越少。从2009年开始，国内大部分地区实行基本药物集中招标采购，初衷是用竞争的办法，保证基本药物的市场供给。但部分药企为了竞标成功，在此过程中盲目压低药价，一是为了能垄断市场，令其他企业无法进入；二是将中标作为无形广告，以扩大影响，并为日后的公关打好基础。有媒体报道，一支青霉素的包装成本为1.6元，但个别药企的中标价格同样为1.6元。这些企业一旦中标，肯定无法保证正常供应。

恶意中标之后，这些药企的通常做法是，要么逐渐减少中标产品的供应量，要么降低药剂实际的含药量，以减少企业因供应基本药物带来的损失，这使得市场上不少廉价的基本药物，供应始终处于紧张的状态。而药监部门对于不按照中标协议供应药品的药企，只是将其加入“黑名单”，并扣除数额不大的履约保证金。违约成本不高，导致参与恶意竞争的企业“有恃无恐”。

另外，长期以来形成的医药不分的体制，使得药品收入成为医院收入的主要来源。一些医院为了增加收入，宁愿更多地选择同类型的高价药品，将廉价药拒之门外。