去年福建省日均近3起医疗纠纷 处理恶性“医闹”保安作用有限

本报记者林雅

23日，国家卫生计生委通报，去年全国共发生恶性伤医案件11起，造成35人伤亡（7死28伤）。

近日，国家卫生计生委和公安部印发了《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》（以下简称《意见》），《意见》指出，医院配备保安参照三个标准：不低于在岗医务人员总数的3%或日均门诊量的3‰，或每20张病床配1名保安，且应当遵循“就高不就低”原则。

一般来说，省、市级医院床位都是上千张，县级医院也有数百张床位，如果严格按照《意见》标准配备保安员，数量将相当可观。

昨日，记者走访发现，福州多家医院的保安配备已经与新规要求相差无几，甚至有些医院已超标配备。如此保护，真能保护好医生吗？

记者调查

我省先于“国标”提前试水

榕多家医院保安配备已超标

昨日，记者走访了福州多家医院了解到，目前省立医院、附一医院、省人民医院、省二医院、市一医院、儿童医院等多家医院配备的保安数量分别为80多名、106名、62名、42名、30多名、35名。

据各家医院提供的床位数分别为1800张、2500张、1200张、701张、1000张、218张，如果按照《意见》中每20张病床配1名保安的标准来计算，需要配备的保安数量分别为90名、125名、60名、35名、50名、约11名。

这么看来，目前我省多家医院的保安配备，跟新规的要求相差不多，甚至有多家医院已经超标。

记者在采访中了解到，多数医院主要是根据自身需求来招聘保安人员，保安从专业的保安公司招聘，不定期进行培训。

多数医院表示，目前配备的保安数量已经能满足维持正常医院诊疗秩序的需求，仅有少数医院表示人手不足。如省立医院由于日均门诊量很大，仅是交通管理就需要10多名保安，因此人手上稍显紧张。

另外，记者从省卫生厅平安办了解到，在卫计委的《意见》出台前，去年我省对于二级以上医院的保安配备就提出了标准，只是做法不同，主要是参考企事业单位内部治安防控网建设的相关要求来测算。

省卫生厅平安办的有关负责人介绍，目前国家具体的文件还没有下发到省里，不过《意见》中关于加强医院安防系统建设的规定已经在我省执行了。

去年我省日均近3起医疗纠纷

处理恶性“医闹”保安作用有限

去年我省有900多起医疗纠纷，调解成功的有800多例，调解成功率达到了87%以上。目前，我省二级以上医院基本都建立警务室，同时有88家医患纠纷调解中心。

从2010年起，我省就开始构建以“医院内部沟通调解、应急处置联动、医患纠纷第三方调解、医疗责任保险、医疗救助”为主要内容的预防和处置医患纠纷“五位一体”长效机制。

对于保安的职责，平安办的工作人员说，保安主要是负责医院的交通安全，并不是医疗纠纷执法的主体，只能起到协助作用。

在采访中，多家医院都表示，保安主要负责内保，如防盗、防火、常规巡逻，解决一些患者内部纠纷等。

多家医院的保卫科人士都表示，医院的安保人员主要是日常的防范力量，在发生恶性“医闹”时，保安所起的作用有限，他们不敢对病人或患者动手，更多的是协助维护秩序和报警。如果出现医疗纠纷，相较医院安保人员而言，警务室段警及时介入处理能达到更好的效果，更不容易激化矛盾。

学者观点

A 配保安反而可能激化矛盾

提升医疗质量和沟通能力才是关键

福建医科大学公共卫生学院教授郑振全分析，政府出台这个措施预防“医闹”，可能是不得已之举，但不能从根本上解决“伤医”问题。

“以医院自身力量来保护医生，面对突然产生伤害，防不胜防。医学上认为，患者及其患者家属，都处于一种不正常的情绪状态，会伤心、会悲愤，因此有的人会爆发。”

“人的天性是尊医的本质，医生与患者不是敌对关系。让每个医生戴着头盔看病，给每个医生配个保安，不仅不能根本解决问题，还可能激化矛盾。”

郑教授认为，对于一些恶性的“医闹”，需要的是政府警力的介入。

“从医院的角度，医院关键要把医疗质量提上去，让各种各样的患者得到满意的医疗服务。同时，提高整个医院包括领导、医生的沟通能力，通过语言和非语言和谐解决问题。”

对于患者，郑教授认为需要进行引导。“找回对医院对医生的信任，清楚认识到（病人）来医院的时候，本身就存在健康问题。病人到医院能获得的，不是百分之百的痊愈，而是医生认认真真对每个病人进行治疗。”

B 预防不是通过保安的威慑

应尽快设立医务社会工作者岗位

福州大学社会学系主任、硕士生导师、教授甘满堂认为，单纯增加保安不能解决问题，反而增加医院成本。而真正发生纠纷时，保安解决问题的能力有限。

“要防止伤医事件的发生，患者需要有一个投诉的渠道。目前虽然设立了第三方调解机构，但是还没有深入人心，患者知情度也较低。因此，相关部门要加大宣传力度，让患者了解‘闹’不能解决问题。”

“另外，民政部门一直在促进让社工进医院、进社区、进养老院。对于医院社工的职业定位，就是加强医患的沟通，平时对患者的疑问进行处理，对患者进行安慰。而特殊时期，进行医疗纠纷的调解。”

甘教授认为，防“医闹”、防“伤医”事件不是通过保安的威慑，关键是要沟通，医院要尽快设立医务社会工作者这个岗位以加强沟通。