加快推进基层公共卫生服务体系建设的建议

南平市政协教科文卫体委反映：近日，在对妇幼保健院、疾控中心、卫生监督所和中心血站等单位调研了解到，当前基层公共卫生服务体系存在以下主要问题：

1、公共卫生服务经费投入有限。一是硬件设施投入不足。许多县（市）卫生单位基础设施建设严重滞后，卫生监督机构业务用房建设因资金不足，均未达到中央要求的1200平方米业务用房面积标准，疾控单位业务用房建设需要自筹大部分资金。二是人员、办公和设备经费难以保障。三是公共卫生服务项目补贴不配套。实施公共卫生服务项目一般需要各级政府资金配套，但一些具体项目两级财政没有配套资金。

2、公共卫生单位机构建设和管理体制滞后。一是机构建设滞后。一些卫生单位尚未独立，或者虽成立但尚未明确性质。二是管理体制滞后。公共卫生服务体系建设具有公益性质。但因财政保障不足，导致南平市许多医疗卫生单位实行“以医疗创收补贴公共卫生服务”的管理体制，医务人员将主要精力放在有偿服务和创收上，这样严重弱化了公共卫生服务职能。

3、公共卫生专业技术人员匮乏。一是公共卫生专业人员总量不足。南平市卫生监督人员配置为每万人口配备0.5人，远达不到规定的每万人口配备1.3-1.5名卫生监督员标准。二是人员结构不合理。一方面高、精、尖的专业技术人才匮乏，另一方面年龄结构不合理导致人才断层。三是人才流失严重。由于待遇过低，发展空间有限等问题，一些公共卫生服务专业技术人员不愿意留在经济欠发达地区发展，人才外流现象突出。

4、公共卫生宣传普及工作薄弱。许多群众缺乏正确的卫生保健知识和自我防范意识，关注疫情期间的防控，忽视平时良好卫生习惯的培养。新闻媒体重视公共卫生事件的报道，而日常的健康知识宣传频率较低。部分基层公共卫生服务单位宣传手段单一，宣传效果不理想。