福建：康复托养机构缺乏 精神障碍康复者回归社会路漫长

理顺重返社会整个链条

目前，精神障碍患者治疗费用已纳入医保报销，但家庭及个人负担仍较重。重症精神障碍病程长、多次复发，病残率高，长年累月的治疗费用大，相当一部分家庭因此经济困难。

杨大姐夫妇原先在厂里上班。2000年，夫妇双双下岗，他们摆过地摊，现在靠送牛奶为生。夫妻俩只能一人外出送牛奶，另一个在家看护患精神障碍疾病的儿子。送牛奶月收入1500元，加上儿子每月360元的低保，就是一家人的生活费。去年11月底，儿子又进了一趟医院，住了3个月，扣除报销比例，自费花了6000多元。至今家里还欠了1万多元的债务。“如果托养机构办起来，儿子有地方托管，我们夫妇就都能出去打工了。”

不久前，郑阿姨在鼓山下找了一个地方，想联合家属们自办“精神障碍托养康复所”。她算了一笔账，场地1000平方米，房租4万元；安装防盗网、床、热水器等设备要7万-8万元；要请医生1位，护士2位，保安3位，护工3位；还要引进生产简易加工品的企业，让康复者能够自食其力。

“前期至少要20万元才能办得起来。”郑阿姨说，“办起来后，每个床位政府有5000元左右的补贴，这样就可以维持场所的运作。但是大家拿不出这笔钱。”20万元，对于已经耗光家底的患者家属来说，实在是一笔大数目。

“我们只能寄希望政府牵头来办，或是有慈善机构愿意帮助。”郑阿姨颇感无奈。

康复体系的不健全，患者很难回归社会，当下急需理顺精神障碍病人预防、收治、诊疗、康复、重返社会整个链条。

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特殊群体需要社会关爱

《精神卫生法》今年5月1日起开始实施，由于更加注重保障精神病人的权益被视为法治重要进步。然而，7个多月来，社会各界依然对精神病人的世界缺乏足够理解。康复病人出院后，步入社会依旧困难重重。

社会的排斥，使得精神障碍患者依旧徘徊在孤独的世界。由于他们的自控能力较弱，受到歧视和羞辱极易导致病情复发，并易发生过激行为，可能伤及他人，重新给社会和家庭造成痛苦和危害。因此，社会和家庭的环境对精神障碍患者的康复极为重要。不管从疾病康复还是社会负担角度来看，精神病患者都需要融入社会，才能从根本上避免类似事件发生。

在康复机构、社区指导严重缺乏的情况下，不能把精神障碍患者的康复责任，一味推到监护人身上，政府应当为患者康复创造有利条件，用“未雨绸缪”式的管理替代“亡羊补牢”，建立集托养、康复、培训、工作为一体的社区康复机构及救助体系。加强社区精神卫生管理，切实采取措施，给这个特殊群体更多的呵护与照顾，创造良好的康复环境，从而帮助他们顺利回归社会。