福建：医改新经验 破除“以药养医”怪圈

抗菌药物用药量前10名的品规及其开具医生，都会在院务公开栏公布

□改革·愿景

小病不出镇大病不出县

尤溪县中医院院长黄道星：小病不出镇，大病不出县是我们的目标，控费不能为控而控，指标应以医院总体实力为标准，不能单纯以中医医院和综合性医院为划分标准。

福建医科大学应届毕业生小陆：对于刚走出校门的医学学生，希望国家给予更多帮助，让我们能安心提升医技，奉献岗位。

□十八大一年来

到2015年规划床位16万张

在已经开展儿童先天性心脏病等19类重大疾病保障的基础上，我省将慢性髓细胞白血病、血友病等两类病种纳入农村居民重大疾病医疗保障范围。截至10月底，省属卫生重点项目共完成投资4.45亿元，占年度计划的95.8%。

我省还调整医疗机构设置规划，加强综合医院儿科、妇产科、重症医学科等薄弱学科建设。对病床使用率低于85%的公立医院，不再进行扩建。到2015年，全省社会资本举办医疗机构总床位数要达到3.2万张，占全省医疗机构总床位的20%。同时，福州、厦门、泉州、莆田市将医疗园区纳入建设规划。到2015年，全省规划床位数调至16万张，比原规划增加8000张。按常住人口计每千人口医疗机构床位数达到4.0张。

□《决定》·亮点

公立医院

落实政府责任，取消以药补医，统筹推进管理体制、补偿机制、价格机制、药品供应及医疗绩效评价机制和人才培养、人事薪酬制度等综合改革。改革药品配送制度，提高配送企业集中度。

社会办医

优先支持举办非营利性医疗机构。鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、境外投资者举办医疗机构，鼓励非公立医疗机构向大型医疗集团发展，鼓励社会资本参与公立医院改制重组。推进医师多点执业制度，完善将民办医疗机构纳入医保定点的制度。

基层医院

深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。完善合理分级诊疗模式，健全社区医生和居民契约服务关系。

医疗保障

改革医保支付方式，健全全民医保体系。健全重特大疾病医疗保险和救助制度。