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东南网事:分级诊疗 首诊医术能否经受考验

2014-10-27 08:40:07  来源:东南网  责任编辑:黄丽红 李艳  
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近日,浙江省出台规定:试点县(市、区)居民就诊时,应先到当地基层医疗机构——

分级诊疗 首诊医术能否经受考验

中午1时左右,在大医院候诊的病人依然很多。

东南网10月27日报道 本网记者 冯川叶

近日,浙江省出台规定,从10月底前开始,浙江将分批启动全省分级诊疗试点。按照要求,淳安县、宁波市北仑区、宁海县等8个纳入试点的县(市、区)居民在看病就诊时,须首先到当地基层医疗机构首诊。浙江省这一规定出台后在网上引起了关注。普通市民乐于接受分级诊疗吗?分级诊疗如何推行才能真正落到实处?记者为此进行了走访。

医院:每天都人满为患

今年9月,福建省卫计委下发《福建省县乡医疗卫生服务一体化管理试点工作指导意见》指出,除厦门市外,我省其他设区市探索建立分级诊疗和双向转诊制度,并力争2015年县域内患者就诊率达到90%左右。

此次试点工作中,全省每个设区市(除厦门市外)结合本地实际,选择1-2个县(市)试点。试点县(市)重点选择1-2个技术力量薄弱的丙类乡镇卫生院,与县级公立医院(含中医医院)实行一体化管理,把县乡两级医疗卫生服务连为一体,建立互为依存、优势互补的协同关系,逐步实现基层首诊、双向转诊、分级诊疗,让群众享受“安全、有效、方便、价廉”的基本医疗服务,缓解大医院的压力。

24日,记者走访了福建省立医院、福建协和医院、福建省妇幼保健院等多家福州市著名的三甲医院。在这几家医院,无论在候诊室还是在收费处,都排着长长的队伍。

福建省妇幼保健院导诊台的一名护士告诉记者,医院每天都人满为患,医生一天也要看几十名病人。大多数时候,医生都没有办法按时下班。记者了解到,各家大医院几乎都是如此。“如果分级诊疗能够真正实施好,不仅普通市民看病方便,对我们大医院来说,也能缓解看病挤,也能减轻一些负担。”福建省协和医院党办主任林之樱如是说。

网友:对社区医院不放心

采访中,正在福建省妇幼保健院候诊的周女士告诉记者,虽然孩子只是感冒有点发烧,但是她还是带着2岁的儿子到大医院来看病。“社区医院的医术我们不太放心,大医院虽然挤,但是能看上专家,比较有保障。”周女士告诉记者,为了能挂上号,家里的老人一早就来排队了。

记者注意到,在网上和周女士有类似观点的网友不少,许多网友都表达出对社区医院的不信任。网友“廊桥遗梦”说:“都说大病去医院,小病去社区。一样的症状还有不同的病情呢,我们不是专业的医生,我们怎么能判断自己是大病还是小病呢?”

也有网友担心分级诊疗会延误病情,网友“热火火”说:“如果去社区医院碰上个不靠谱的庸医误诊了怎么办,那岂不是拿生命在开玩笑?”网友“小星星眼”则表示:“社区医院如果能够把病看好,谁愿意去大医院挤呢?如果在社区医院里能有好的医生坐诊,又有良好的检查设备,大家肯定都就近看病了。”

专家:先加强基层医疗条件

福建医科大学公共管理学院教授郑振佺认为,合理的医疗结构组成应该由社区医院、县区医院以及三甲医院这三级构成。实现分级诊疗,就是让首诊医生在病人初诊时进行病情判断,然后进行合理分流。

“大家都要到大医院去看病,归根到底是不信任基层医院。”郑振佺说,目前,我国的基层医疗机构条件还有限,数量少、质量差等的问题还普遍存在。要真正实现分级诊疗,不能仅靠政策、付费方式等引导分流,还必须加强基层医疗机构的医疗条件,提高它们的医疗水平。

他建议,一方面,卫生行政部门在改革时要树立起社区医生的医术和口碑,例如,可以让基层医院与上级医院结对子,让大医院的名医定期到基层医院坐诊,还可以让上级医院指导提升社区医院的医疗水平。另一方面,让那些只想到医院开药的患者,到社区医院就可以取到和大医院一样的药。此外,在改革过程中,还应该根据实际情况实时进行调整,力求最好效果。

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