揭秘：“三明医改”为何能成？

百姓花钱少了，是否可持续？

记者：公益性回归后，老百姓受益有多大？

詹积富：几个数字可以说明问题。

一个是医院的医药收入增幅大幅下降。２０１３年全市２２家医院医药收入较上年仅增长６．２５％，远低于全国２０％的平均增幅，其中药品、耗材收入不升反降，从２０１１年的１０．１５亿元下降到２０１３年的７．６９亿元。

第二是职工医保住院次均费用持续下降。２０１１年到２０１３年，次均住院费用从６５５３元下降到５０８４元，其中个人自付费用从１８１８元下降到１５１８元。

第三是医保扭亏为盈，保障能力增强。职工医保统筹基金从２０１０年亏损１．４３亿元，到２０１３年当期结余７５１７万元。

从一系列的数字上来看，三明医改后，人均药费大幅下降，医保报销比例上升，患者负担减轻，医务人员收入增加，滥用抗生素、大处方得到有效遏制。

记者：有人担心，这种“利好”是否可持续？

詹积富：改革只有进行时，没有完成时，由于部分改革措施是三明“单兵突进”，有时会面临陷入“改革孤岛”的压力。比如三明规范了药品招标采购和医生用药，一些药商有意绕开三明市场。在局部地区推行医用耗材采购改革也有颇多困扰，由于供应商相对较少且集中，若个别市场份额较小的地区实施限价采购，可能出现供应商宁愿放弃三明市场的现象。医改过程就是个利益博弈和调整的过程，只有全国各地共同推进，才能真正让老百姓受益。