下月起省属公立医院：降检查费，提诊费、手术费

血透、放疗患者 医保有优惠政策

改革后，对需要长期做血透治疗的患者，一是对省本级职工患者，一周免血透治疗费用2次，第3次则按原来报销比例进行报销。免费血透治疗的费用，由医保报销90%，医院承担10%。二是由设区市对城镇居民和新农合的血液透析报销政策进行调整，并按照就高不就低的原则实行统一的报销政策。

基于肿瘤放疗患者负担较重的情况，在实行基本医疗保险报销政策基础上，下调“特定计算机治疗计划系统”、“调强放疗计划设计”、“二维剂量验证”、“三维实时显像监控”、“CT模拟机三维定位”、“旋转调强放疗”等放疗相关项目的个人先行自付比例，调整前为20%，调整后为5%。

医技人员薪酬水平 将明显高于社会平均

此外，对于医院和医生而言，此次改革也是建立现代医院制度的契机。赖诗卿说，此次改革看起来只是药品和服务等价格的调整，但实际上，是引导公立医院终结“以药养医”的模式，让病人看病更合理。

据介绍，以往医生爱开大药方，就是因为医院的运行依靠这部分收入，甚至有医院将开药收入变相与医生考核挂钩，这导致了病人看病要花大价钱。而此次改革后，医院没有了药品的加成收入，医生的考核体系将转到以服务数量、质量、技术难度和患者满意度为重要指标的内部绩效考核体系。为了调动医院和医务人员的积极性，根据工作业绩和实际贡献，收入分配将向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献等人员倾斜，适当拉开差距。并建立体现公立医院医技人员技术劳务价值的薪酬制度，逐步提高医技人员薪酬水平，医技人员薪酬明显高于当地社会平均工资。

□记者观察

破除“以药养医”公立医院改革第一步

从2010年起，我省就在基层医院启动了药品零差价。而如今，这一控费大刀终于向省属大医院头上砍去。以一家年收入20亿元的三甲大医院为例，药品耗材零差价后，医院至少将减少2亿元的收入，还不包括检查检验减少的收入。减少的收入怎么办？通过医疗服务价格“涨价”来弥补，但仅能弥补90%的减收，10%必须靠医院控费自我消化。业内笑称，此次改革最难过的是院长。业内估计，价格平移后，不会增加百姓负担，但可能百姓也不会感觉到太明显的降价。

既然看病贵没有办法很好解决，为何如此大费周章。一位不愿意透露姓名的院长告诉记者，这次改革最重要的意义在于——让以技养医取代以药养医。告别“以药养医”就是要切断医院和药品之间的利益链，回到“以技养医”的正轨上。这仅仅是公立医院改革破题的第一步。

记者从我省相关部门了解到，零差价仅仅是第一步，第二步要抓好公立医院控费，通过管理，让医师少开药、少检查；同时政府要从源头把药品价格降下来。只有通过多方联动，才能真正让看病更便宜。