二胎来了，70后准备好了吗？

“全面二孩”政策1月1日起实施。在千万家庭为此欢欣鼓舞之时，70后的妈妈们却因高龄生育而压力倍增

二胎来了，70后准备好了吗？

东南网2月17日讯（福建日报记者 林智岚）今年春节，林峰的家里喜气洋洋。节前，太太生了二宝，是个男孩，春节期间正好在家坐月子。“有了女儿，再添个儿子，凑成一个‘好’字。”林峰夫妇双方的长辈都很高兴。

“生二孩当然会增加不少压力，但我们是经过深思熟虑，才下决定要的。我是70后，太太80后，再不生，就晚了。”林峰说。

生还是不生，两难的抉择

2016年全面放开二孩政策，固然是80后适龄女性最受惠，但也让部分70后妈妈幸运地赶上了末班车，多少家庭因此喜出望外，想立刻加入二胎的备战大军中。但节前的“中科院怀孕女博士医院猝死”事件，却引发社会对高龄产妇的关注。想再添一孩的70后妈妈们，发现身处尴尬的局面：由于高龄怀孕生产的风险比较大，这二胎是要还是不要？如果要，又如何备产？

“生二孩当然好啦！我有5个兄弟姐妹，我排老小，从小就能体会有哥哥姐姐的温暖。”吴明英说，“但是，现在对我来说已经太迟了。生育抚养第二个孩子，需要更多的体力和精力，年龄大了，体能直线下降。如果放开早5年，我会毫不犹豫生二孩。”

吴明英是1972年的，今年43岁，有一个女儿，正在上初三。夫妻俩事业有成，都是政府机关的处级干部，经济条件也很好。但自从女儿出生起，农村的婆婆就不满意——先生是家里的独子，婆婆一直想要个男孙续香火。因为夫妇俩都在单位上班，不能违反计划生育政策，婆婆只好作罢。现在放开生二胎，婆婆和先生都想要二孩，给吴明英带来很大的压力。“下班回家要辅导初三的女儿做功课，已经感觉很疲惫。自己是部门的负责人，这是努力奋斗了20年的结果，不能轻易放弃，不甘心就这么辞职回家生孩子。”为了要不要二孩这件事，吴明英烦恼了很久。

刘悦是1973年的，女儿14岁。“全面二孩”政策出台后，她和先生兴冲冲地准备生二宝。她到医院把节育环取下，可是医生告诉她，她子宫里有一个肌瘤，综合考虑目前的身体情况，不适合怀孕。这给她泼了一盆冷水。“现在不能生，再往下拖，年纪更大更没法生了。我们只有遗憾地放弃二孩计划。”她说。

记者从多家医院的妇产科了解到，“全面二孩”政策放开后，对生二宝热情度最高的，多是70后妈妈。专家指出，生育能力与年龄有密切关系，女性最佳生育年龄为25岁-35岁之间。可是，目前70后一代均超过了35周岁，已是医学定义的高龄产妇。

36岁的陈云，怀二胎3个月时去医院检查，发现胚胎已经停止发育了。

“据推测，我省全面放开生二孩的受益者，超过半数以上是高龄产妇。产妇年龄越大，婴儿畸形率也会翻倍增长，还面临妊娠的种种风险。如果打算要二宝，产前就应做好充分的健康状况评估，怀孕后一定要规律产检。”福建省妇幼保健院妇产科陈主任告诉记者。

头胎剖宫产，二胎需谨慎

“全面二孩”政策放开后，不仅70后妈妈，压力增大的还有妇产科医生。

“今年增加的很多孕妇都是高龄产妇，她们本身的风险就比低龄的要高，所以我们工作压力也增大。”陈主任说。现在，一旦有35岁以上的女性，或者常年避孕的夫妻前来咨询，她都会从各个方面仔细询问：工作压力大不大？生活是否规律？饮食习惯如何？有没有抽烟喝酒的嗜好？逐项询问，发现问题后逐项提醒，尽量减少每一个安全隐患。

让陈主任担心的是，很多产妇在生头胎时事事小心，到了第二胎，就认为怀孕过一次已有经验，不再那么担心，反而疏忽。“千万不要以为怀上就万事大吉了，第二胎比头胎更要注意，更要小心，尤其是35岁以上的高龄产妇或者有其他身体疾病的产妇，切记听医生提醒，做好每一项检查。”

“除了高龄，头胎剖宫产，要二胎时更需要谨慎，瘢痕子宫带来的问题不容忽视。”陈主任说。由于剖宫产疤痕处肌壁薄弱且纤维组织多，再次妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症，危及生命安全。

近20年，我国剖宫率持续上升，多数医院剖宫率在40%-60%之间，个别医院甚至高达70%。一方面是孕产妇高龄化，很多女性30岁以上甚至35岁以上才头次生产，高龄产妇往往怀孕生产过程中问题多，不能自然分娩，不得不选择剖宫产。另一方面，目前一些收费、医保政策对于医院接诊顺产患者没有鼓励，剖宫产更利于医院创收。此外，还有一些产妇能够自然生产，但为了选择在吉日吉时生产而坚决要求剖宫产。

“如果想生第二胎，头胎最好选择顺产。”陈主任说，如果第一胎剖宫产，其术后的一些远期并发症，如慢性腹痛、剖宫产瘢痕部位妊娠、子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入等对母婴健康造成的危害逐渐显现出来，有的甚至是致命性的，因此应避免无医学指征的剖宫产。瘢痕子宫再次妊娠，由此导致阴道大量流血以及晚期子宫破裂，其凶险程度不亚于宫外孕，是产科医生最头痛的问题之一。“‘全面二孩’政策放开后，对于三级医院均是挑战，尤其是基层医院，合理医疗资源分配、人才资源引进及三级转诊救治系统的建立等，都是刻不容缓的。”