基层医改“长汀模式”生根发芽

   回望·那些事

   两所基层卫生院的新变化

　　两年多过去了，新桥卫生院旧貌换新颜，大楼也增至4栋。

　　新农合可以直接在濯田卫生院结算。

　　本报记者张杰（右）采访新桥卫生院院长戴秋林。

东南网2月18日讯（福建日报记者 张杰 通讯员 陈天长 徐德智 文/图）春节前夕，记者走进长汀县新桥镇中心卫生院，院子里的水车在阳光下徐徐转动，几位病人趁着天气晴好在新建成的怡园里晒太阳、休闲。

“你上次来的时候只有1号楼和2号楼，现在不仅3号、4号楼都已经投入使用了，院里还拓展了服务内容，建起了医养中心。”卫生院院长戴秋林迎了上来。

作为长汀县规模最大的基层卫生院之一，这两年来，为了满足当地及周边群众的就医需求，新桥卫生院先后通过争取项目资金、自筹等方式建起了精神病院大楼和新的门诊综合楼，建筑面积一下子达到了2.5万平方米。随之而来的是业务量的增加，去年，该院每天平均有200多个病人来看病，业务收入突破2500万元，医院发展上了一个新台阶。

而在戴秋林眼里，他最得意的是建立起了全省农村地区第一家医养服务中心，开辟了除家庭、机构、社区养老之外的第四种养老模式。

新桥距离长汀县城13公里，是长汀的后花园，也是龙岩市小城镇建设试点乡镇，服务半径辐射周边乡镇及县城；不仅有一所中心卫生院，同时拥有一所精神病防治院、一所康复疗养院、一所国医堂。依托这些优势，2014年6月，本着不断探索、培育、拓展卫生院发展空间的思路，新桥卫生院探索建立了有病治病、无病托养、医养结合的新型养老模式，开设了我省农村地区第一家医养服务中心。

“医难养易，传统养老机构在医疗方面存在短板，而且很难补上，而医院要办养老机构则容易得多，我们的优势在于可以整合养老和医疗两个方面的资源，提供持续性的老人照顾服务，这种模式可以让老年人既不长期占用医院病床，又能满足老人老年病漫长护理的需求。”戴秋林说，目前医养服务中心共有200个床位，已经入住了110多人，其中康复的80多人，托养的近30人，仅这一项去年就约为卫生院增收420万元。同时，托养区、康复区和医院本部之间建有循环转区机制，当老人生病时，可立即转至医院本部治疗，待病情好转后，再回到康复区或托养区。

尝到医养服务中心甜头的戴秋林有了更大的“野心”。在他看来，医养中心的200个床位今明年就将不够用了，同时目前医养中心和卫生院在同一个院子，总归不太合适。为此，卫生院已经把门口马路对面的几十亩地征了下来，准备分三期建设1万平方米的托养大楼，其中一期就可新增500个床位。

“这样一来，医疗区和托养区分离，互不干涉，卫生院将形成一院两区的新格局，计划把托养区建成当地一流的养老机构，服务对象面向全市、全省乃至全国。”戴秋林说，“这归根到底是‘三权’下放的结果，如果不是经营权、分配权下放给卫生院，我们哪有动力和干劲去做这些？”

而在濯田镇，以前曾经是长汀最有钱的乡镇卫生院濯田中心卫生院院长王光明现在似乎变“穷”了：“以前最多的时候，账上有三四百万现金，现在反而变成欠债300多万元了。”

这两年来，王光明所在的濯田卫生院在长汀县卫生局拨给175万元项目资金的前提下，自筹资金硬是干成了1200万元的两件大事——一栋110套、总面积6000多平方米的职工周转房和一栋新医技综合大楼已经投入使用。

濯田卫生院有员工133人，大部分都不是当地人，之前的职工宿舍属于D级危房。为了改变这种局面，2013年，卫生院在项目资金只有25万元的情况下通过医院自筹资金、贷款等方式，开始建设全省乡镇卫生系统第一个职工周转房项目，该项目已于2013年年底投入使用。目前，该院职工只需要每月缴纳电费，就可以居住在配套有健身房、集体活动场所和环境优美的周转房里。同样是采取基本自筹资金的模式，2014年1月，濯田卫生院投入400多万元建立起了2000多平方米的新医技综合大楼，医院的硬件设施上了一个新台阶……

“这几年卫生院一直在滚动投入，资产上升了不少，这也是银行肯贷款给我们的根本原因，因为我们一直在良性循环发展。”王光明告诉记者，下一步，卫生院将依托对口帮扶的175医院和龙岩市第一医院，重点打造肛肠科、骨科等特色科室。另外，考虑到当地群众到长汀县城甚至龙岩市区检查不方便，濯田卫生院还将引进胃镜和CT，打造龙岩市第二家有CT的乡镇卫生院，“在硬件上会有个大的飞跃”。