创新机制体制 福建医改啃下“硬骨头”

全新医院管理体系

斩断“以药养医”

在福建综合医改的推进过程中，因“以药养医”等历史原因患上“巨人症”的公立医院如何改革，是医改重头戏。

福建的做法是创新药品集中采购机制，以院长目标年薪制为突破口，推进现代医院管理体系的建立。

2015年6月，我省出台《关于控制公立医院医药费用过快增长实施意见》，明确公立医院控费考核评价主要指标。

同年7月，我省全面实施药品（耗材）“零差率”。全省医疗服务价格调整、医保支付、财政补助等政策同步出台、同步实施。

11月，出台《关于完善公立医疗机构药品集中采购工作的若干意见》，将采购目录品种由2654减少到1791种，品规由11995个减少到4917个，最终入围的为1696个品种和3376个品规。出台《完善公立医院内部运行管理机制指导意见》，进一步加强公立医院控费力度。

今年1月，出台《福建省医保药品支付标准实施办法》，以新一轮药品集中采购价作为医保药品支付标准，引导医疗机构控制成本和合理用药。

5月，出台《省属公立医院院长年度绩效考核办法（试行）》，首次将院长年薪由财政全额负担，使其代表政府管理医院。

……

系列政策密集出台，“小步快走”的综合改革成效初现：

新一轮药品集中招标采购，入围药品平均降幅15%左右。

2015年，全省公立医院技术劳务性收入占比23.91%，较上年增加5.06个百分点，在职职工人均工资性收入较上年增加12.44个百分点；全省二级以上医院总体满意度81.99%，较上年提升2.79个百分点。

2015年，全省公立医院药占比38.02%，较上年下降3.88个百分点；医疗费用增长率10.85%，较上年降低4个百分点。

2015年，全省公立医院检查化验收入占比24.35%，较上年降低0.13个百分点；耗材占比11.97%，降低0.58个百分点。

医改重头戏演活了，福建医改初步实现财政可持续、医保基金可承受、医院收入不降低、群众就医负担有所减轻的改革预期。而医改机制体制理顺之后，群众将得到怎样的就医新体验？请看“关注福建医改（下）”。

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