多维度观察泉港医联体

深化医疗体制改革，瓶颈待破

医联体发展带来多方共赢，但其当前发展中遇到的瓶颈也不容忽视。

例如，基层医院医疗人力资源总体不足，各医疗领域学科带头人才相对缺乏，儿科、产科等科室人员欠缺，高级卫技人才不足，队伍也还不稳定，人才“招不进、留不住”问题仍然较为突出，人才管理和政策环境有待进一步改善。医疗卫生资源总量相对不足，高端技术开展不多。

此外,医联体在基本药物制度配套方面也面临一些问题。目前,附一医院基本药物目录下药物品种远多于泉港医院，这就是说，如果患者转诊到基层医院进行治疗，个人自付部分的药费有时会增加。

对此,一直关注医疗改革的省政协委员雷云先生颇有感触，他提出，医联体内的成员单位应该建立信息系统共享平台，避免过度检查，并在报销上给予一定优惠。

他还认为，人事制度改革还需继续深化。例如泉港医院和附一医院的工作人员尽管同属事业编制，执行着同样的人事管理制度，却分属不同的主管部门，基层医务工作人员盼望能统一起来，获得身份上的归属感。即使不能统一，也应完善基层医疗卫生机构绩效工资政策，健全内部收入分配机制，合理设定奖励性绩效工资分配项目，进一步改善基层卫技人员工作、生活待遇，调动基层医务人员积极性。

在基层卫生人才队伍建设方面，要完善住院医师、全科医生规范化培训制度，加强规范化培训基地建设，通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次、定向委托培养大专学历以上卫生人才、实施乡镇卫生院全科医生特设岗位计划等方式培养全科医生。

在基本药物制度方面，可整合原先两家医院药品目录，替换高价药品为低廉有效的药品，药占比下降，解决没药、缺药问题，为群众节省费用，提升群众满意度。

雷先生同时建议，即使是紧密合作型医联体，基层医院也应努力提升办医水平，切实转变基层服务模式，完善以基本医疗为重点、以推进基本公共卫生服务为切入点的家庭医生签约服务工作，采取主动服务、上门服务，巡回诊疗。