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七尺村卫生所变身记 □通讯员 邱慧敏 12日，尤溪县西城镇七尺村卫生所。村民杨国帆因发烧、咽痛、咳嗽前来看病。经过村医陈宝信诊断，杨国帆是呼吸道感染。拿了两天药并打了针，总共花了23.09元，医保报销15.52元，自己才花了7.47元。 看病便宜了，是大家的普遍共识。如今，村民每年可以享受最高120元的门诊报销，而且每次的诊疗费也有补助。 随着三明医改的推进，村卫生所发生了巨变。在尤溪，越来越多村民享受到了医改释放出来的改革红利。 今年58岁的陈宝信，是七尺村卫生所的两名村医之一，从1975年就开始从事乡村医生工作，早年被称为“赤脚医生”。他说，首先改变的是村民的就医环境；其次是医疗理念正从原来的“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。而随之改变的，还有村医的职责和收入。 去年4月，尤溪县启动乡镇卫生院在村设立卫生所工作，通过行政村为村卫生所提供按标准化建设的卫生所业务用房，县、乡、村投入专项资金，用于基础设施建设和医疗设备更新。西城镇卫生院、村委会等共同筹集资金对七尺村卫生所进行改造，更新添置了电脑、橱柜、药品等。陈宝信与同事们搬入了标准化建设的崭新卫生所，药械设备都更加完善了。 今年4月21日，尤溪县总医院成立。尤溪15个乡镇卫生院、212个村卫生所等开始逐步纳入县总医院一体化管理，形成县域内医联体。七尺村卫生所是医联体建设的其中一个末端，担负着全村基本公共卫生、医疗和应急救治服务。依靠尤溪县总院和乡镇卫生院的医技力量，还强化了对村医在诊疗、公共卫生服务等方面的业务培训提升。 医疗环境改善后，带来了业务量的提升。陈宝信说，原来卫生所平均每天看病人数在20人左右，现在提高到平均每天30多人。 开展了家庭医生签约服务。七尺村共有3100多人，目前全村已签约服务2288人，签约率达73%。陈宝信他们还重点为村里签约服务的200多名慢性病患者提供定期体检等服务。 村医的收入结构发生了变化。除了基本诊疗收入外，村医还增加了公共卫生服务、卫生津贴等收入。村医基本工资由乡镇卫生院每月预发，年底按统一的考核标准进行考核后再发绩效奖金。陈宝信每月看病收入4000多元，现在加上公共卫生服务等收入，每月收入可达5000多元。 如今，七尺村卫生所设有诊室、药房、治疗室、处置室、健康教育室，能为周边7个自然村的村民及九阜山旅游景区的游客提供基本的公共卫生、医疗和应急救治服务。 新桥村支书的底气 □通讯员 肖首洲 刘静云 上月，沙县高桥镇新桥村曹邦自然村到省道的600米村道拓宽工程完工。 新桥村距集镇4公里，有284户1153人，全村林地面积9815亩，砍树曾是村里的主要收入来源。 2004年，沙县全面启动林权制度改革。林改后，新桥村将林地经营权承包到户，村股份林场经营面积仅1500亩。 “村财薄弱，一年到头也不过2万元。”村支书廖其泉说，连干部工资都不够支付。 “2009年村换届选举时，村民们的务工补贴还是村两委干部垫付的。”廖其泉回忆，最困难的时候，自己和村主任垫付资金近10万元。 摆在廖其泉面前的，还不仅仅是工资问题。2010年，新桥小学被鉴定为危房，重建是村民最迫切的期盼。 村两委干部又咬咬牙，商量着再砍一部分林子。经村民代表大会通过，村里砍伐了一片500多亩的山林。由于每亩出材量不到7立方米，收入仅50多万元，刚好够新桥小学重建。 树砍了，新一轮造林抚育资金又让村里犯难了。不仅是资金，管护不到位、山场抛荒、林分质量差、砍伐收益低等一系列问题接踵而至。 为改变现状，2011年，新桥村将砍伐后的林地入股县采育总场，双方联合造林。 我出地，你造林。依托沙县林业采育总场在森林资源培育、管理方面的丰富经验，提高村林业股份林场的森林蓄积量和防灾抗灾能力。 经专业管理，仅6年时间，这片合作造林林场每亩蓄积量已达3立方米以上，远超过村民小组以及村民自留山经营的幼林。 然而，由于林业生产周期长、见效慢，虽然林分质量提高了，但采伐依然是变现的唯一途径。 “一个轮伐期要26年，村里依然是守着‘金山银山’过穷日子。”廖其泉说。 转机在2016年，沙县探索建立“股权共有、经营共管、资本共享、收益共盈”四共一体模式，合作双方共担管理费用、共享经营利润。 在联合造林的基础上，去年8月，新桥村在全县率先和县采育总场签订合作经营协议，通过森林资源资本化运作，实现“绿色银行”再增值。 如何增值？简而言之，就是换个方式靠山吃山。新桥村从“以地入股”转为“以林入股”，实现“固定分红”。村股份林场将中幼林进行资产评估，将51%的股份转让给县林业采育总场，由其负责管理。双方按股份比例承担林地使用费，按照“先预付，后结算”的方式，新桥村每年可获得县采育总场支付的股权转让资金占用费、林地使用费等持续性收入近6万元。 “村财收入翻了3倍。”村集体收入的稳定增加，使廖其泉心里有了底气：去年完成村主干道路拓宽，今年完成自然村道拓宽；下半年要沿着省道安装路灯；明年计划新建一所村老年人幸福院。 |
