【脱贫攻坚的福建答卷】不让“病根”变“穷根”

故事

签约医生，守护村民健康

东南网2月26日讯（福建日报记者 林智岚）在农村，有许多因病致贫、看不起病的贫穷村民，有全身是病、行动不便的孤寡老人，也有身体残疾、生活无法自理的残疾人员……他们都有一个共同的守护者——健康扶贫家庭医生。

黄桂林是他们中的普通一员。作为闽清县白樟镇卫生院的健康扶贫家庭医生，黄桂林一人负责白樟镇白南村、下炉村、云渡村三个村建档立卡贫困户15户52人、低保户33户41人。平时，她采取包联入户的方式定期对他们进行家庭随访，同时践行落实优惠政策、公共卫生服务共享等工作。

蹒跚着脚步，佝偻着背，家住下炉村的85岁老人胡和玉一边挥手一边送黄桂林出了门。不知道这是第几次黄桂林前来为他检查身体了，他们熟悉得和家人一样。

胡和玉和老伴黄远珍都患有高血压病，2014年胡和玉和儿子同时因为心肌梗死花了11万元动了手术，这让贫困的家庭雪上加霜。现在每个月一家人吃药费用都要花上千元。

“以前看病吃药报销比例只有50%，现在差不多可以达到90%以上。共产党好，政策好！”胡和玉颤颤巍巍地竖起大拇指说。

考虑到老人行动不便，黄桂林记着老人吃药的时间，在药快吃完的时候，她就打电话提醒，让老人的儿子过来取药带回去。

“一定要记得少碰凉水，洗东西最好用温水洗，洗完之后一定要及时擦干……”在白樟镇云渡村，黄桂林一边仔细查看建档立卡贫困户钟容娟的手，一边细心地叮嘱她。60岁的钟容娟患有非常严重的类风湿关节炎，严重时无法行走。以前她每隔一两个月就要去福州购买药物，这对于行动不便的她来说非常痛苦。

“2017年黄医生为我申请了特殊病种，现在大部分药都可以在卫生院买到，而且还很便宜。”钟容娟说，每天她都要吃四五种药物，拿起来一大把，黄桂林经常到她家里指导她如何用药，要注意什么事项。“有时候吃药胃不舒服，我打电话给黄医生，她会教我怎么做。她就像我的亲人一样！”

“硬核”技术，落户县级医院

东南网2月26日讯（福建日报记者 林智岚）从昏迷在病床上到谈笑风生，今年89岁的老王，去年底在“鬼门关”转了一圈。他在寿宁县医院接受了三天高质高效的重症ICU监护治疗，终于转危为安。

6个月前，寿宁县医院还没有ICU病房。当省立医院对口帮扶医疗队来到寿宁，当地卫健系统直面医疗的短板，提出对口帮扶需求——为县医院筹建重症监护室。之后，ICU的选址、人员储备、经费申请等在相关部门大力支持下顺利进行。

及时、精准的治疗，使得老王的病情迅速得到了控制，3天后他就顺利脱除了呼吸机。他的成功救治，给县医院的医护人员极大的鼓舞，而重症监护室的启用，将让县医院的技术力量再上一个新台阶。

2020年12月3日，福建省立医院名医“师带徒”工作室在寿宁县医院正式挂牌，省立医院副院长、胃肠外科薛芳沁教授和儿科主任陈琅教授分别成立两个工作室，把临床教学的课堂下沉在县医院，通过传、帮、带，提高寿宁县医院学科建设能力和科研创新水平，为寿宁县培养一批优秀医疗卫生人才。

据了解，福建省立医院对寿宁县医院进行持续帮扶的8年间，除先后派出陈涛、杨火保两位专家到寿宁县医院担任科技副院长外，每年还派出5至8名高中级职称卫技人员常驻寿宁县医院，免费接收5至10名寿宁县医务人员进修学习。同时，帮助建立了两院间的远程会诊网络，促进医务人员学习交流。

从两次派出科技副院长挂职、数支医疗队驻点帮扶到设立“师带徒”工作室等实招，不仅见证了寿宁县医院这个山区县医院的嬗变之路，更打造了健康扶贫的“省立样本”。

2020年9月，省立医院设在寿宁县下党乡卫生院的健康小屋正式启用，健康扶贫关口前移到了村民家门口。

医院定期安排医务工作者在现场开展健康教育宣讲、健康状况评估等服务，让更多的村民能够在家门口得到体检服务，帮助村民培养关注、管理自身健康的观念。

数说

★保险补助

自2017年7月1日叠加保险政策实施以来至2020年底全省健康扶贫对象60.81万人，已有12万人享受医疗叠加保险补助，累计补助金额9171万元，年均报销比例从77.21%提高到88.88%。其中34种重特大疾病住院救助10241人，叠加保险补助17308.66万元，实际报销比例从82.32%提高到97.94%。

★家庭医生

家庭医生发挥了贫困人口健康“守门人”的作用。据省卫健委数据，截至2019年7月，全省贫困人口已签约60.45万人，基本做到应签尽签。已管理高血压患者签约约5.6万人，已管理Ⅱ型糖尿病患者签约约1.5万人。在贫困人口就医、用药等方面，家庭医生还主动提供预约转诊、用药指导、病后随访等便民服务。

★分级承担

全省每年筹集2.4亿元用于精准扶贫医疗叠加保险政策落实，由省、市、县财政按2.4亿元的50%、25%、25%比例分级承担，即省级1.2亿元（省级财政扶贫资金9000万元，社会捐赠资金1250万元，福利彩票基金1750万元）、设区市6000万元、县6000万元。采取“先预拨、后结算”方式，保障对象就医时实行医疗费用“一站式”即时结算。

★对口帮扶

提升健康扶贫医疗服务能力，开展对口帮扶省市县三级医疗机构千名医生帮扶基层工作，促进优质医疗资源下沉基层。全省47所省市三级医院和96所县级医院选派1000名医务人员分别对口支援102所县级医院和乡镇卫生院，确保全省扶贫开发重点县和老区苏区县全覆盖。运用信息化技术开展远程会诊，让贫困群众就医更便捷。

（福建日报记者 林智岚 整理）