关爱生命科学防癌 医保助力肺癌患者长期生存获益

东南网4月12日讯（本网记者 陈楠）4月15日至21日是第27届全国肿瘤防治宣传周。在第27届全国肿瘤防治宣传周到来之际，福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科行政主任何志勇接受记者采访，结合新医保药品目录对肺癌症治疗相关问题进行了专业解答。

何志勇告诉记者，在中国，肺癌是发病率、死亡率最高的恶性肿瘤。据《人民日报》公布的2018年中国癌症年报显示，肺癌全球发病率和死亡率分别占全部恶性肿瘤的11.6% 及18.4%。肺癌可分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），其中非小细胞肺癌，约占所有肺癌的80%-85% ，约75%的患者在发现时已处于中晚期，5年生存率较低。目前肺癌常见的治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，随着靶向治疗和免疫治疗的出现开创了肺癌治疗新纪元，肺癌的总生存期及生存治疗不断得到改善。

与其他国家相比，我国的肺癌还有着独特的流行病学特征和患者类型。比如我国肺腺癌患者的EGFR（表皮生长因子受体）突变率约为60%，而美国仅为10%左右。正是这种区别于别国的高基因突变率，使得靶向治疗在中国越来越受到临床医生的重视，成为目前中国肺癌诊疗的重要手段之一。何教授说：“EGFR、ALK等常见的靶点相对应的肺癌靶向药物相继在我国上市，肺癌患者无论是一线、二线都有对应的药物可以选用。据最新临床研究显示，EGFR阳性晚期非小细胞肺癌患者一线使用三代原研靶向药的总生存期达到了38.6个月，超过了3年。目前来说，肺癌的靶向治疗是很成熟的，患者如果确诊了肺癌，尽早就医，不要谈癌色变，我们临床医生是能够帮助你的。”

然而创新药物上市初期，由于研发成本、专利等因素，价格往往会比较高，这对于需要长期规范治疗的肺癌患者来说，也是一笔不小的支出。近年来，随着医保改革力度不断加大，多种创新药物被纳入医保目录，其中不乏肺癌这样常见癌种的针对性治疗药物，为越来越多的中国患者实现了“病有所医、医有所保”。去年年底，国家医保局、人社部公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，新目录自2021年3月1日起已经执行，其中与肺癌患者有关的治疗药物共11种，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗的常见创新药等，大大减轻了肺癌患者的用药负担，助力患者获得更高质量的长生存。

何教授说，“政府这几年不断地加强医保谈判力度，把价格降下来，尤其是今年。以三代肺癌靶向药物奥希替尼为例，刚上市时价格约5万多元，2018年医保谈判降价到15300元，今年又再次降到了5千多元，从医保落地情况来看，国家是花了很大的力气来做这个事情，也会让我们更多的患者受益。”