国家卫健委发文推广三明经验，推动分级诊疗和医联体建设

国家卫健委发文推广三明经验

推动分级诊疗和医联体建设

国家卫生健康委办公厅近日印发《关于推广三明市分级诊疗和医疗联合体建设经验的通知》。通知总结了三明市分级诊疗和医联体建设的主要经验，并提出了推广三明经验的八项重点任务。

八项重点任务以构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局为目标，包括：以人民健康为中心加强统筹规划；推动省域优质医疗资源下沉；规范医联体建设和管理，推进远程医疗服务；加快推进医保支付方式改革；加强慢性病患者规范化诊疗和管理，畅通医联体内慢性病患者双向转诊渠道；医防协同提高公共卫生服务能力；进一步推进医联体内公立医院薪酬制度改革；发挥绩效考核“指挥棒”作用。

2016年以来，三明市作为首批分级诊疗试点城市和医联体建设试点城市，围绕分级诊疗制度建设重点工作和试点工作方案积极探索，以组建紧密型医联体为载体，推进医保支付方式改革，着力构建分级诊疗格局。

此外，通知对三明市分级诊疗和医联体建设的主要经验进行了总结，包括完善补偿机制，实行医保基金“总额付费、超支不补、结余留用”制度；推动医联体内部医学人才、医疗资源、疾病病种“三下沉”；依托县域医疗卫生服务技术平台，开展医联体内远程医疗服务；注重发挥中医药作用，做强县级中医服务网络，实现基层中医馆全覆盖等。 

新闻多看点：

5月17日

三明医改再次释放利好消息：

三明市所有公立医疗机构及定点民营医院，

全面落地执行第四批国家组织药品

集中采购中选结果。

“此次共有45种药品降价，预计一年可为我市患者节约费用1600万元。其中，抗癌药品降价明显。治疗多发性骨髓瘤的抗癌药硼替佐米，集采后每支价格从1051元降至346元，降幅达67%。”

三明市医保局负责同志表示，医药改革正让百姓享受到更多“健康红利”。

9月30日，三明市委市政府印发《三明市实施“六大工程”推进医改再出发行动方案》的通知。

该《方案》由三明市委、市政府印发，提出以实施“六大工程”为抓手，推动三明医改再出发，力争到2025年，全市公立医院医药总收入增幅控制在9%以内，医疗服务性收入、药品耗材收入和检查化验收入达到5∶3∶2良性结构；群众个人卫生支出占比、自付比例进一步下降；基层医疗卫生机构诊疗量占比超过65%。

关于全民健康管护体系完善工程，三明市将构建县（三元区市属医院）乡村三级人、财、物、事、绩、管高度集中统一的健康管护体系，医保基金按人头年度打包支付给总医院（医联体），结余资金纳入医疗服务性收入，可用于健康管护、慢病管理、健康促进等。

关于公立医疗机构薪酬制度完善工程，三明市将年薪制扩大到县、乡、村公立医疗机构和专业公共卫生机构，实现全覆盖，年薪基数不再区分医院等级，全部按医务人员职称核定基本年薪（比如主任医师30万元、副主任医师25万元、主治医师20万元、住院医师15万元、村卫生所人员10万元），对有重大贡献人员或单位，市医改领导小组根据具体情况给予奖励。

关于卫生健康人才培养工程，三明市组建临床重点专科团队，加快培育心内科、神经内科、呼吸内科、骨显微外科、重症医学科、康复科、睡眠医学科等特色专科团队，对全市二级及以上公立医疗机构的中、初级医师（含公共卫生医师）进行医防融合知识培训，同时健全公共卫生医师制度，在一定范围赋予其临床处方权。

关于医疗服务能力提升工程，三明市建设区域内常见病、多发病诊疗中心，打造优质医疗品牌，做特做优重点专科，力争患者市外转诊率为零，支持二级医疗机构建设三级医院，在县级医院重点遴选、打造一批优势临床专科。

关于医防融合提升工程，三明市致力建立“一手抓预防、一手开处方”制度，挂牌成立市、县疾控局，建立医防融合项目清单，采取网格化、全覆盖筛查，全面掌握居民健康状况，构建一个集信息收集、综合健康评估和健康管理服务的信息化管理系统，实现医防数据共享、慢性病数据互联、疫情监测数据互通。

关于中医药健康促进工程，三明市构建全生命周期的中医药服务体系，争取实现县、乡、村中医医生全覆盖，探索符合中西医同病同效同价病组，中药饮片和24种中医非药物疗法零起付线报销，增设中药饮片药事服务费等扶持政策，建立院内纯中医治疗绩效倾斜机制。

改革从未止步

红利持续释放

作为医改试点先行区

三明经验普及全国各地

不断为百姓健康“加码”