破解家庭医生“签而不约”需创新服务供给

东南网5月26日讯（福建日报记者 张静雯）近日，福州市卫健委在全省首创的“积分制”家庭医生签约服务平台，在“榕医通”微信公众号正式上线。该平台集智能签约、团队协作、医患互动、预约诊疗、医护上门、健康管理、积分增值、智能监管等8个应用为一体，能够为市民提供“一站式”家庭医生签约服务。

平台上线后，凭借三个“省”的良好体验，在居民中成功“圈粉”。具体来说：一是更省心，居民登录“榕医通”微信公众号即可完成签约，签约后健康档案有人管理，健康生活有人提醒，健康咨询有人回应。二是更省力，大医院挂号不用愁，签约居民可享受大医院专科医生的健康顾问服务和预约诊疗绿色通道，以及医护上门、家庭病床等服务。三是更省钱，签约居民每年只要花20元，在签约的基层医疗卫生机构普通门诊或特殊病种门诊可享受医保报销比例提高5个百分点等待遇；探索应用积分增值的方式鼓励居民与家庭医生团队互动，积分可以兑换相应的增值服务。

此外，福州市试水将市、县公立医院及三级民营医院临床专科中级职称以上的专科医师作为健康顾问加入家庭医生团队的相关做法，不仅让居民享受到了更多更优质的家庭医生服务，也能为家庭医生团队基层成员提供更多的学习机会，有效实现家庭医生服务“质”“量”双升。

近年来，由于基层医疗卫生服务供给不足、运行机制不完善等原因，很多老百姓对家庭医生表示“无感”，部分地区呈现出不同程度“签而不约”“为签而签”的局面，令家庭医生服务流于形式。

当前，家庭医生签约制度虽然基本实现了全覆盖，但发展不平衡、不充分的情况仍比较明显。业内人士建议，各地可参考福州市的做法，从问题找原因，在改革中破题，创新体制机制，丰富服务供给，充分发挥家庭医生“健康守门人”的作用。首先，应健全长效机制，推进有效签约、规范履约，提高激励和保障政策供给水平，系统、协调推进家庭医生签约服务高质量发展。譬如，有序扩大家庭医生队伍来源渠道，促进多元主体参与，增加签约服务的供给能力；推广弹性化服务协议，满足各类人群的多样化需求；完善激励机制，让服务质量与居民满意度挂钩，真正激发家庭医生的“内动力”。

其次，要强化协同协作，科学配置医疗资源，家庭医生与专科医生之间的绿色转诊通道等方式，为签约居民提供“一站式”健康服务，让老百姓充分感受到签约服务的连续性、协同性和综合性。

此外，还可引入“互联网+医疗”服务模式，助力管理协同和数据协同，促进社区居民、家庭医生和医疗机构联动，加快打通医疗惠民的“最后一公里”。