诺如病毒感染进入高峰期 呕吐腹泻要及时就医

诺如病毒主要累及人体的肠道而导致急性胃肠炎，具有潜伏期短、变异快、感染剂量低的特点，因此容易在人群间造成传播。最近，多地疾控部门提醒，诺如病毒引起的急性感染性腹泻已进入发病高峰期，学校、托幼机构、养老院等是重点防控场所。近日，笔者就诺如病毒的有关防治问题采访了专家。

省二医院消化科张海鸥主任医师介绍，诺如病毒感染全年均可发生，寒冷季节高发，一般发病高峰在每年的10月至次年3月，因其发病具有明显的季节性又被称为“冬季呕吐病”，每隔2至3年还可能出现引起全球流行的诺如病毒新变异株。

诺如病毒主要通过粪-口途径传播，吸入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，摄入被粪便或呕吐物污染的食物、水，间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面，都可能感染诺如病毒。而且，人体感染诺如病毒后产生的免疫保护持续时间短，因此同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒。

诺如病毒感染的潜伏期通常为24～48小时，最短12小时，最长72小时。诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。

“成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别。”张海鸥说，从临床来看，感染了诺如病毒，儿童以呕吐为主，成人则以腹泻居多。诺如病毒胃肠炎一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2～3天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状，要及时就诊。

治疗上，诺如病毒胃肠炎患者不需服用抗生素，而应及时补充水分以防止脱水。口服补液盐（ORS）能帮助患者补充水分和平衡电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

“保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。”张海鸥提醒说，比如，饭前便后应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。如果感染诺如病毒，应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老幼；接触过的生活物品要全面消毒。家长在处理患病儿童的呕吐物和粪便的过程中，一定要做好个人防护。（林宝珍 整理）