长汀：一个山区县级妇幼保健院的转型之路

在人口出生率下降的大背景下，以往以产科为主的县级妇幼保健院传统业务急剧萎缩，如何转型发展成为十分现实的话题。且看——

一个山区县级妇幼保健院的转型之路

东南网8月6日讯（福建日报记者 张杰 通讯员 陈天长）

近日，一名5岁幼儿因尿道下裂，到长汀县妇幼保健院做尿道下裂一期成型术。过去，这类患儿都是由省妇幼保健院做，费用2万元左右。而今，长汀妇幼新设立的幼儿外科，费用只要10588.86元。

从以往几乎是产科一家独大，到现在多点开花，长汀县妇幼保健院的转型之路为我们提供了在人口出生率急剧下降的大背景下县级妇幼保健院的转型样本。

长汀是传统人口大县。但2022年全县常住人口出生率仅为8.22‰，比2018年15.29‰下降了近一半。出生率的急剧下降也很快传导到长汀县妇幼保健院的业务上：2018年，该院一个月住院分娩360例，现在一个月仅50到60例，产科业务量大幅下降。

困境之下，长汀县妇幼保健院主动转型求变，走在全省县级妇幼保健院前列。且看一组对比数据：该院诊疗量从2018年的14.08万人次增长到2022年的14.48万人次；手术量从2018年的1989台次提高到2022年的2498台次，增长25.6%。

“这些发展成绩的取得，与省妇幼保健院挂钩帮扶和医院自身的改革创新密不可分。”长汀县政协副主席、县妇幼保健院院长包芳芳说。

长汀是一块红色的土地，傅连暲、叶青山、涂通今都是这块红土地走出的开国医界将领。多年来，省妇幼保健院、厦门妇幼医院，把挂钩帮扶长汀妇幼保健院作为支持老区发展的平台。

2020年4月至2023年6月，省妇幼保健院连续安排7批共14名专家到长汀妇幼保健院驻点帮扶，使长汀妇幼的业务水平明显提升：小儿外科手术从无到有，从2020年4月至2023年5月开展了393台小儿麻醉技术操作；超声科通过省妇幼帮扶，开展了小儿心脏彩超、小儿头颅彩超、排畸彩超等新项目检查，门诊量明显增加；妇科通过省妇幼专家帮扶，新开不孕不育及生殖健康门诊、更年期妇女及内分泌门诊，门诊量明显增加；新生儿科对早产患儿的诊疗有了进一步提升，成功抢治30+6周早产儿、最小出生体重1.1千克的新生儿，目前生长发育均正常；省妇幼专家还召开座谈会、业务讲座26场，长汀妇幼选派基层干部到省妇幼轮训学习。

与此同时，长汀妇幼主动融入全国基层卫生健康综合改革试验区建设，发挥县级专家团队和县域妇幼医院的龙头作用，组建妇幼医联体，对全县乡镇、社区基层开展帮扶，深入义诊、诊疗、疫病筛查，建立了消毒供应中心、医疗检查中心，实现了全县妇幼健康一张网服务，让群众在家门口就可享受到专家级优质服务。

面对人口出生率下降，产科萎缩，妇幼保健进入瓶颈期时，长汀县妇幼保健院在省、厦门、龙岩市妇幼的帮扶下，不等不靠，改革创新，破局发展，从原来的大专科小综合向大专科强综合改革迈进。

该院首先做精做优妇幼“看家本领”，对妇幼专科精心布局，整合民政部门结婚登记时的婚前检查，打造“婚孕育教”一体化服务，大大拓宽了传统业务领域。

同时，该院立足实际，做实做强发展要素，大力推进重点学科建设，将妇科与产科分开，使妇科成为集医疗、预防、教学、培训为一体的医院重点科室，在县域内率先开展脱垂及非脱垂阴式子宫切除、宫腹腔镜微创手术、妇科恶性肿瘤手术等。目前妇科微创手术率达80%以上，并成立不孕不育专科及更年期保健门诊，开展新生儿外科、乳腺外科，成为龙岩市县级重点专科。