集采一年，种植牙是否依然高价？

东南网3月27日讯（福建卫生报记者 张帅）3月20日是世界口腔健康日，今年的主题是“健康口腔 健康体魄”。

过去，有媒体对种植牙市场调查发现，一颗种植牙的价格普遍在万元以上，“种一口牙相当于买一辆宝马”一度成了热门话题。

2023年1月，由国家医保局推动的口腔种植体系统集中带量采购开展，共有40种产品中选。根据对外发布的口径，中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅达55%。

集采过去一年多，种植牙集采后执行情况怎么样？单颗种植牙费用是否告别了“万元时代”？记者走访了部分医疗机构探访政策落地情况。

缺牙的代价仍然很大

“一颗种植牙花了我快2万元！”福州市民高倩（化名）在两年前种了一颗牙，回想起来，她最懊恼的莫过于没有在牙齿出现小毛病时及时治疗，等到烂牙松动，根管治疗为时已晚，如果不拔掉会影响周边牙齿。比牙疼更“疼”的，是付款时的心疼。“重点是，还刷不了医保卡。”如今，高倩仍在继续种植牙齿的路上，但明显感到价格上的变化。“又有一颗牙齿自然松动，医生建议用种植牙替代，可选择列入集采范围的种植牙，总体花费不到6000元。”

牙齿缺失导致咀嚼功能下降，影响消化系统的正常运作，种植牙是缺牙修复的重要方式。2017年第四次全国口腔健康流行病学调查显示，35～44岁、55～64岁、65～75岁人群的平均牙量分别为29颗、26颗和22颗。种植牙在城市中年群体、农村中年群体和老年人群中的渗透率分别约为20%、5%和0.1%，以此估算，国内种植牙市场的潜在需求数量为4000多万颗。

种植牙贵在哪？

种植牙的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务3个部分，其中医疗服务的费用占比最高。

“根据政策，三级公立医院单颗种植牙全流程医疗服务费用的调控目标为4500元，需要注意的是，这不包括种植体和牙冠的费用，高品质材料的成本也不容忽视。”宁德市医院口腔科主治医师肖高天分析道。

手术过程的复杂性是影响种植牙费用的重要因素。种植牙手术不仅需要经验丰富的专业医生操作，还需借助一系列专门的手术器械和设备，这无疑增加了手术成本。种植牙的修复和调整过程，需要根据患者的具体口腔状况和需求进行个性化定制，确保假牙与天然牙齿的外观相似，更确保功能匹配。

种植牙所使用的牙根和假牙材料均需经过严苛的质量检测和认证，以确保其安全性和有效性，这决定了材料成本居高不下。

最终，种植牙费用还受地区、医院、医生及种植牙品牌型号等因素影响。

期盼惠及更广泛群体

宁德市闽东医院口腔科主任医师何孔炎介绍，集采政策实施后，种植牙价格大幅下降，吸引了更多患者选择这项服务，该院种植牙手术通常需提前一个多月预约。

医疗服务价格“控高”的主要目标是公立医院，但对民营医疗机构也起到了较好的引导作用。记者走访福州市区几家民营口腔医院发现，在宣传材料与信息栏里，均按要求作出了降价后的价格公示，说明它们主动接受了全流程价格调控。

福州同道口腔医院主治医师丁绍广介绍，集采政策实施以来，许多原本因价格因素犹豫不决的患者现在能够负担得起种植牙，前来咨询和选择种植牙服务的患者显著增加，该院的日常手术排期变得满满当当。

值得注意的是，医院面临新的挑战。

相关政策要求本地企业配送种植体及相关配件，但集采带来了产品价格急剧下滑，压缩了厂商和代理商的利润空间，一些配送公司配送积极性不高，时常出现断货或配送延迟问题，影响了医院临床种植业务的顺利进行。

“偶尔会出现植体供应紧张的情况，为了确保患者的治疗，医院会提前备货，包括受欢迎的中高端品牌，以及需求量大的品牌。”丁绍广说。

此外，某些特殊种植配件未纳入集采范围，无法通过阳光采购平台获得特殊种植所需的配件耗材，如全口种植所用的复合基台、个性化基台、CAD/CAM数字化切削支架等，限制了全口种植、特殊角度的种植等部分特殊病例手术的顺利开展。某公立医院口腔科医生表示：“民营诊所也开展种植牙服务，但许多高风险或疑难病例仍然选择公立医院。集采包含的种植产品种类丰富，基本能满足临床需求，但我们还是期望政策能惠及更广泛的缺牙群体。”