全国预防接种日 | 疫苗接种助力慢性病管理 医防融合共建老年健康防线

东南网4月24日讯（本网记者 冯川叶 陈楠）今年的4月25日是第39个“全国预防接种日”，国家疾控局发布的《预防接种宣传核心信息》（2025年版）指出：疫苗是预防、控制疾病和保护健康最经济、最有效的手段，接种疫苗，不仅能够保护个体健康，还能阻断传染病的传播和流行。接种疫苗在保护人的全生命周期健康中发挥着重要作用，成人、老年人也可以通过接种疫苗预防疾病。

“疫苗接种是非常关键的公共卫生手段。《黄帝内经》中提到‘上医治未病’，这正体现了预防的重要性。相比于疾病治疗，预防往往投入更少、却能带来更大的健康效益，有效阻止疾病的发生。” 福建医科大学附属第一医院全科医学科主任徐国焱表示。

数据显示，我国约有75%的60岁及以上中老年人至少患有1种慢性病，43%有多病共存（同时患有2种及以上疾病）。随着我国进入深度老龄化阶段，“长寿不健康”成为老年人群体的重要健康挑战。

徐国焱主任介绍：“随着年龄增长，人体的免疫功能会逐渐下降，尤其是进入中老年阶段后更为明显。如果在这种情况下又患有慢性病，风险会进一步加剧，更容易罹患多种感染性疾病。比如得了糖尿病、高血压，都会显著提高带状疱疹、流感、肺炎球菌性疾病的发病率。”

50岁以上是带状疱疹的易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。除年龄之外，慢性病患者离带状疱疹更近，常见慢性基础疾病（如糖尿病、高血压等）是带状疱疹的危险因素,。徐国焱主任提醒：“中老年人一旦发生感染，其并发症多、治疗效果欠佳，严重影响老年人生命质量，并有可能导致原有慢性病加重，出现临床不良健康结局。”

“我们在临床上接触过不少类似的病例，比如一位心功能原本稳定的老人，患上带状疱疹后因剧烈疼痛影响睡眠，导致心力衰竭加重、水肿频繁，还出现了焦虑情绪，进一步加重病情。还有一位高血压患者，带状疱疹长在头皮上，虽然恢复得不错，但之后血压一直波动大，跟睡眠不好、情绪紧张都有关系。可见，带状疱疹对身体和心理的影响都不容小觑，尤其是对慢性病人群来说。” 徐国焱主任强调：“良好的生活方式非常重要，比如合理膳食，戒烟限酒，适当运动，心理平衡，健康睡眠，这些都构成了我们所说的新健康基石。除了生活方式的管理，接种疫苗同样是预防疾病的重要手段。”

预防为主，强化基层服务成为健康中国建设主旋律之一。而社区作为家庭生活延伸的主场景，也是预防接种的前沿阵地。近年来，全国多地正在积极探索构建“医院—社区—家庭”协同防线，将疫苗接种服务与慢病随访、日常诊疗相结合，推动中老年人疫苗接种服务体系不断升级。

“我们鼓楼区60岁以上的老年人口占比达到19%。这部分中老年人往往患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，很多人甚至不止患有一种疾病，存在多种慢病共存的情况。”福州市鼓楼区华大街道社区卫生服务中心中心主任黄晓云介绍：“在中老年人群中，接种疫苗时常见的两个问题是：‘我年纪大了还需要打吗？’以及‘该怎么打、去哪打？’尤其是慢性病患者，会担心自己的病情是否适合接种，是否需要做特别准备。另外，由于信息化程度提升，不少老年人对接种流程不熟悉，比如是否需要预约、是否要先找全科医生开单等，这也容易造成犹豫。”

黄晓云主任强调：“慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群，中老年人尤其是有慢性病的群体，如处于疾病稳定期，可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。接种疫苗前可就疫苗的保护效果、保护时长、接安全性等信息咨询专业医生，进行科学接种。”

“近年来，我们积极思考和探索，如何通过更有效的科普来打破公众对疫苗的疑虑，提升疫苗接种的信心和意愿。” 黄晓云主任表示：“我们将疫苗接种纳入慢病管理和家庭医生签约服务中，为中老年人提供接种咨询与指导。同时，我们建立了‘成人疫苗处方’机制，由全科医生评估并开具接种处方，前移防控关口，提升服务的专业性和便捷性。针对病情稳定的慢病患者，社区医生也会引导其前往接种门诊，实现预防与治疗的双轨管理。此外，我们设立疫苗集中接待日和周末门诊，家庭医生提供评估、登记、预约等一体化服务；通过讲座、社交媒体宣传和门诊主动问诊提升居民接种意愿；并为高龄独居、行动不便的老人探索上门评估和预约等柔性服务，切实提高疫苗可及性与接种率。”