陈晓辉副教授为患者复查（受访者供图）

东南网6月3日讯（本网记者 冯川叶）日前患者杜先生在体检中意外发现食管鳞状细胞癌，几经辗转来到福建省肿瘤医院肿瘤外科。由陈晓辉副教授团队玩完成了这个难度大、风险高的手术。

接诊当天，陈主任迅速为杜先生进行了一次全面而详尽的病情评估。检查结果显示，杜先生的病变位于食管中下段，肿瘤已侵犯周围组织，与胸主动脉、气管及左主支气管、奇静脉（弓）等重要结构紧密相连；更令人担忧的是，患者还合并尘肺（硅肺）的病史，肺功能较差，且患者既往因车祸导致右腿截肢，行动不便，使得手术难度陡增，风险空前加大。

面对如此复杂且高风险的病情，陈晓辉副教授和他的团队迅速启动了全程多学科综合管理模式。首先，针对患者营养状态不佳的问题，团队为杜先生制定了个性化的营养支持方案，改善体质，为后续治疗打下坚实基础。与此同时，胸外科团队联合肿瘤科、影像科、麻醉科等多个科室专家进行多学科团队会诊。经过充分讨论，专家组一致决定采用“新辅助免疫治疗联合化疗”的方案，旨在缩小肿瘤体积、改善局部病灶，并同时强化肺功能训练和营养支持，以期在治疗初期降低手术风险，并为最终根治性手术创造最佳条件。

在经历了3个周期的新辅助免疫联合化疗后，杜先生的肿瘤明显缩小，相关检查显示肺功能和营养状态均有显著改善，患者整体状况已达到手术要求。术中，面对肿瘤与周围组织的粘连情况，团队凭借多年丰富的临床经验和精湛的手术技艺，顺利的切除了肿瘤，并采用了胸骨后消化道重建路径，有效降低了管状胃对患者心肺功能的干扰，成功完成了整个复杂手术过程。

然而，手术后的情况依然充满挑战。术后，杜先生出现了血氧饱和度低、肺部感染、血流动力学不稳定以及肾功能不全等危急状况，同时考虑到可能存在的出血风险，情况一度非常危急。在重症医学科专家的协助下，医院迅速启动了针对性的抢救方案，对患者进行了精准的支持治疗和并发症管理，最终成功将杜先生从危机中挽救回来。

如今在术后恢复良好的前提下，杜先生按照既定的治疗模式在该院胸部放疗科接受术后辅助放射治疗，以期巩固现有的治疗效果，获得长期的生存。

据介绍，近年来随着居民生活水平的提高与体检意识的增强，食道癌的发病率有下降的趋势。与欧美国家大多数食道癌为腺癌不同，我国食道癌组织学95%为鳞状细胞癌，除了较为早期的病变可以直接手术以外，多数局部晚期的病变需要行新辅助治疗之后再行手术治疗，如此方能获得较好的疗效，目前已经成为标准的治疗模式。陈晓辉团队表示，未来将继续深化多学科综合治疗模式，努力为患者提供更精准、微创、安全的治疗。同时也在积极开展与国内外知名医疗机构的学术交流和科研合作，共同探讨胸部肿瘤治疗的新策略、新技术，以期不断提高治疗效果和患者满意度。