安溪：逾百万元理赔款成功兑付

东南网1月9日报道（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 张晓斌）

冬日午后，阳光透过窗棂，静静洒在安溪县城厢镇居民老谢家的堂屋。他拿着存折，将刚刚到账的赔款数额，仔细确认了好几遍。过去几年，这个家庭接连遭遇变故，为治病掏空了家里的积蓄。老谢从未想过，还有一笔保险理赔款能够缓解眼前的困境。

这笔理赔款，曾因超过索赔时效而一度“沉睡”。它的成功兑付，源自安溪县纪委监委的一次深入监督。

2025年4月，安溪县纪委监委在开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治时，督促县残联对政府投保的残疾人意外伤害保险落实情况进行自查。没过多久，一份标注“立行立改、全部办结”的报告便呈了上来。

“这项保险涉及数以千计的家庭，涵盖身故、伤残等多种情形，每户情况都不一样，怎么可能短期内就全部整改到位？”面对这份过于“完美”的报告，纪检监察干部敏锐地察觉到异样，立即上报。安溪县纪委监委决定成立专项工作组，将自查范围从报告所述的“近两年”拓展至政策实施的“过去五年”，开展全面起底核查。

在安溪县纪委监委的全程督导下，一个“纪委统筹、残联排查、保险核账”的三方协同机制迅速运转起来。当过去五年安溪全县投保的残疾人名单与保险公司的理赔数据被逐条比对，问题逐渐浮出水面：2019年至2022年3月期间，竟有1282名身故残疾人的信息未被及时报送，导致赔款超过索赔时效，总额达128.2万元的惠民资金就这样“沉睡”在了账上。

“按保险合同条款，过了索赔时效我们本可拒赔。”安溪县保险公司业务负责人王经理回忆，“但当纪委的同志带着厚厚的核查材料，一户一户地给我们讲这些家庭的实际困难时，我们被深深触动了。他们不是在简单地追责问责，而是真心实意想为老百姓解决难题。这让我们觉得，必须合力解决这个问题，不能让群众的权益打了水漂。”

决不能让它“躺”在账上，必须打通堵点、送到群众手中。安溪县纪委监委多次召开专题会议，梳理症结、研究对策。在了解到基层公司权限受限、无法突破索赔时效规定后，县纪委监委又主动与保险公司负责人面对面会商，推动县保险公司逐级向上级公司请示汇报，为这1282个家庭争取政策破例，最终推动为这批超期赔款开辟了绿色理赔通道。

同时，向安溪县残联发出《纪检监察建议书》，直指信息报送不及时、沟通对接不到位、监管机制不健全等制度漏洞，督促其针对暴露的问题开展“拉网式”排查整改，从根源上杜绝同类问题再次发生。

“现在我们每月都会主动对接乡镇联络员，核实残疾人信息变动情况，及时同步给保险公司，再也不会出现信息滞后、遗漏的问题，与保险公司的对接也更顺畅高效了。”安溪县残联理事长陈晓阳表示。

如今在安溪，随着长效机制的落地见效，惠残保险赔付已完成从“被动滞后”到“主动跟踪”的转变。