心源性猝死引关注——专家提醒：五大预警信号与黄金救治时间

东南网3月26日报道（福建日报记者 张静雯）

24日，知名教育博主张雪峰因心源性猝死，经全力抢救无效后逝世，引发社会大众广泛关注。

在心源性猝死中，心肌梗死（简称“心梗”）是常见原因。近年来，我国急性心肌梗死的发病率持续上升，且呈年轻化趋势。对此，福建省急救中心主任、心血管内科专家郭延松解释说：“现代医学条件下，心梗发生后，及时救治可避免死亡。”

改变不良生活习惯

心肌梗死指的是冠状动脉堵塞导致心肌缺血坏死，其根本原因在于长期高血压、高血脂、糖尿病等导致血管粥样硬化斑块形成，最终斑块破裂引发血栓堵塞血管。

“心梗发生虽突然，却是长期危险因素积累的结果。”郭延松表示，诸多可改变的不良生活习惯是主要诱因，包括：长期高脂高盐饮食、进餐过饱、夜间加餐、酗酒；长期吸烟；缺乏运动、久坐不动；肥胖，尤其是腹部肥胖；长期精神紧张、情绪剧烈波动；长期睡眠不足、熬夜以及长期忽视体检、拖延疾病治疗。年龄、遗传等不可改变因素影响相对较小，关键在于树立健康观念，把好生活习惯关口。

识别五大预警信号

“心梗是可以预防的，它来临前并非悄无声息。”郭延松提醒，有既往冠心病心绞痛的患者要留意急性心梗发生前的五个预警先兆，把握好时机及时就诊。

一是近3个月内每日胸痛次数比以前频繁，可能原先一周发作一次，变为一周发作十几次；二是心绞痛的症状程度逐渐加重，疼痛越来越剧烈；三是每次胸痛持续的时间愈来愈长，可能原来一次发作三五分钟，现在一次发作20分钟；四是胸痛发生时的伴随症状增多；五是以往走路等活动后感到胸痛，休息后会有所好转，现在休息也无法缓解。

“此外，一旦后背、上腹、牙齿出现剧烈疼痛，同时伴有压榨感、濒死感，出现大汗淋漓，且持续时间超过半小时，服用硝酸甘油不缓解，要高度警惕急性心肌梗死，需要及时到医院就诊，以免延误。”他说。

把握黄金救治时间

目前，心梗患者就诊存在的一大普遍问题是：从发病到首次接触医疗资源的时间过长，且呼叫120的比例偏低。

对此，郭延松给出了明确的急救指引：突发胸痛时，应立即停下手中工作，就地卧倒休息，迅速拨打120急救电话；认真听从120调度，优选最近的胸痛中心抢救，争取90分钟内打通梗塞心肌的血管。

“切勿自行驾车前往，更不要舍近求远追求‘大医院’。”郭延松特别强调，在农村地区，哪怕是设有胸痛中心的县级医院，也是打通血管、抢救生命的首选。

郭延松强调，如有条件，患者等待救援时，可自行监测血压、心率并告知接线员，在医生指导下服用硝酸甘油或阿司匹林。

据悉，我省已建立完善的胸痛中心网络，执行统一的绿色通道标准。郭延松强调，公众应摒弃“忍一忍就好”的侥幸心理，正视胸痛严重性，把握黄金救治时间，共同狙击这场致命“心事”。