全省所有乡镇(街道)和95%以上的村已实现医保服务覆盖

来源:东南网 | 作者:林先昌 | 时间:2023-03-31

东南网3月31日讯(本网记者 林先昌)党的二十大报告指出,要采取更多惠民生、暖民心举措,健全基本公共服务体系,提高公共服务水平。在优化医保公共服务方面,福建省医保部门采取了哪些措施? 

31日,福建省委宣传部召开“稳经济 促发展”系列主题新闻发布会(增进民生福祉专场二),发布会上介绍,福建省医保部门深入推进“放管服”改革,加强医保管理服务能力建设,多措并举优化医保领域便民服务,持续提升医保公共服务水平,全力打造惠民暖心医保。主要采取以下三项工作举措:

参保群众可享“家门口”医保服务

推进医保服务县乡村一体化,全省所有乡镇(街道)和95%以上的村已实现医保服务覆盖,可提供7项以上高频服务事项,为参保群众提供“家门口”的医保服务。

推进医保服务关口前移,率先在全省268家公立医院设立医保服务站,参保群众在就诊医院即可获得医保政策宣传解答、门诊慢特病登记、生育产前登记、异地就医备案等医保服务。

推进医保服务“一窗通办”,在县级以上医保经办窗口全面推行综合柜员制,在设区市范围内实现“一窗受理、全城通办”,成为全国服务范例。同时,主动对接省政务服务自助系统,上线19项标准化医保便民事项,参保群众可就近在政务服务终端实现自助办理。

简化医保办事流程 精简医保办事材料 压缩办理时限

优化全省统一的医保服务事项办事流程,企业办理医保参保登记缩短至平均12分钟,在全国率先实现省内医保关系转接与个账余额划转“全网办”“同步走”“秒到账”,个账一次性支取等9项业务实行告知承诺制。

增加跨省异地就医备案渠道,扩大异地就医覆盖面,全省开通住院、普通门诊、门诊慢特病费用跨省“一站结算”的医疗机构分别有1383家、2375家、881家,2022年跨省直接结算48万人次。

深化医保闽台融合,在莆田、厦门、福州、漳州、泉州等地建立大陆首批台胞医保服务中心的基础上,进一步推进医保经办台企台胞服务平台建设,不断完善台胞医保服务,助力打造台企台胞登陆第一家园。

140家定点医院开通医保移动支付 打造“智慧医保”服务新模式

福建省是全国第二个通过国家医保信息平台验收的省份。积极发挥全国统一医保信息平台优势,着力打造医保智能化服务机制,推动医保业务足不出户“网上办”、动动指尖“掌上办”、快速便捷“码上办”。

加大医保电子凭证推广力度,不断丰富医保电子凭证应用场景,实现就医购药、医保查询、费用结算等“一码通办”,全省3700多万人激活医保电子凭证,激活率位居全国第一,目前全省医保电子凭证结算率已超过36%。

拓展创新网上便民服务,在省网上办事大厅、闽政通APP、官方微信公众号等公共服务平台上线47项医保服务事项,实现8项高频服务事项跨省通办。职工医保个人账户家庭共济系统、“双通道”电子处方流转购药服务等获评2022年省直部门公共数据应用十佳优秀案例,全省创建了100余万户家庭共济账户,累计共济基金14.3亿元。

优化诊疗结算服务模式,率先探索互联网医院诊疗医保网上结算业务,140家定点医院开通医保移动支付,参保群众门诊就医时,通过手机即可在线完成医保统筹基金报销、个人账户、个人自付费用“一键”结算,让参保群众就医过程更快捷、更省时。