东南网9月3日讯（本网记者 冯川叶 通讯员 蔡芳泽、欧阳璋）不久前，73岁的陈大爷（化名）因上腹痛、发热，被家人紧急送往福建医科大学附属协和医院。入院时高烧不退，甚至出现抽搐、意识不清，病情危重。在医生的反复追问之下，家属才透露：老人平时有食用不新鲜食物的习惯——剩菜剩饭舍不得倒，冰箱里的东西放了好几天也照吃不误。这也为找出“真凶”——李斯特菌提供了重要线索。

高烧抽搐、意识不清，“真凶”藏在哪里？

福建医科大学附属协和医院感染科陈萍主任医师发现，陈大爷入院时已神志模糊，颈部较僵硬；且当棉签划过足底时，脚趾头往外张开、上翘——这些都高度指向颅内感染。同时，血常规提示感染指标显著升高，情况紧急。

陈萍医生立即安排为陈大爷行腰椎穿刺，脑脊液呈浑浊状，脑脊液压力明显增高，白细胞计数上千。结合患者急性起病、高热、意识障碍的临床表现，陈萍医生高度怀疑细菌性脑膜炎。为进一步明确病原体，团队将血液和脑脊液标本同时送检NGS（二代基因测序）。结果回报：血和脑脊液NGS均报告——单核细胞增生李斯特菌(以下简称李斯特菌)。真凶终于浮出水面。

从腹痛到脑膜炎，李斯特菌如何“一路北上”

陈萍医生介绍，陈大爷最初的上腹痛，正是李斯特菌经消化道入侵的信号。细菌穿过肠道屏障后进入血液循环，引发发热、畏寒等全身症状。由于老年人血脑屏障功能减退、免疫功能低下，细菌进一步突破血脑屏障，侵入中枢神经系统，引发脑膜炎，最终导致抽搐、意识障碍。

明确病原后，陈萍医生团队根据病人的情况，立即将抗生素更换为治疗李斯特菌感染的有效抗菌药物——莫西沙星、复方磺胺甲噁唑。针对性用药后，陈大爷体温逐渐下降，意识状态明显改善，一个月后，各项指标明显好转，平安出院。

这些“节俭”习惯，正在把老人推向危险

陈萍医生介绍，李斯特菌是最致命的食源性病原体之一，致死率高达20%—30%，可在冰箱冷藏室内繁殖，江湖人称——“冰箱杀手”。数据显示，65岁以上人群感染李斯特菌后的住院率和病死率远高于青壮年。陈大爷的经历，归根结底源于长期食用不新鲜食物的饮食习惯——这是李斯特菌感染最常见、也最容易被忽视的途径。

而李斯特菌极易污染以下食物：冰箱剩菜：存放过久的隔夜饭菜，尤其是肉类和汤汁；即食熟食：超市真空包装卤味、火腿、香肠、酱肉；生鲜食材：未彻底清洗的蔬果、生鲜肉类；奶制品：未经巴氏杀菌的生牛奶、软奶酪；霉变水果：剜掉腐烂部分仍继续食用，实际上霉菌毒素和细菌可能已扩散至整个果实。

家有老人，如何远离“冰箱杀手”

预防李斯特菌感染，陈萍医生提醒，要重视以下几点。彻底加热，不吃“凑合饭”。剩菜剩饭复热时务必加热至滚烫，中心温度达75℃以上。发霉的水果、变质的食材，直接丢弃，切勿剜掉坏的部分继续吃。定期清理冰箱。冷藏室温度确保不超过4℃，每月彻底清洁冰箱内部，重点擦拭门胶条、隔板、抽屉缝隙等卫生死角。生熟食物分开放置，熟食放上层，生肉海鲜放下层。生熟分开，避免交叉污染。处理生肉的砧板、刀具与处理熟食的分开使用，使用后及时清洗消毒。

四是高危人群格外警惕。老年人、孕妇、免疫力低下人群一旦出现发热、腹痛、腹泻、头痛、颈部僵硬等症状，尤其是近期有食用冷藏即食食品、剩菜史，应立即就医，主动告知饮食史，以便尽早针对性用药。

陈萍主任医师说，“吃新鲜、热透透、勤清理”九个字要记牢。冰箱不是保险箱，剩饭不是聚宝盆。不要因为“舍不得”，让最亲的人付出健康的代价。