东南网9月24日讯（通讯员 张艳秋 ）漳州市平和县崎岭乡合溪村是全县两个少数民族村之一，地处该县西北部的山区，下辖9个自然村，全村2488名村民中有1300余人常年外出务工，村里留守的大多是老人、妇女和孩童，人户分离、办事难等问题，一度成为当地群众办理医保业务的烦心事。

为破解山区乡村医保服务痛点，漳州市平和医疗保障局立足挂钩帮扶职责，从服务下沉、数字破壁、资助兜底、帮扶固本四个方面协同发力，把医保政策送到家门口、把便民服务送到群众手上，用一桩桩实实在在的民生实事，守护群众健康，持续擦亮医保为民、惠民、利民工作底色。

服务下沉 村民办事足不出村

村落分散、山区道路交通不便，留守老人多，过去不少村民想办医保业务并不是很方便。

针对这一现实难题，漳州市平和医疗保障局把服务重心下移、服务端口前置，推动医保经办服务向基层延伸，搭建起“县—乡—村”三级医保经办服务体系，将城乡居民参保登记、参保人员参保信息查询、异地就医备案等9项高频医保业务下沉村（社区）便民服务中心，全力打通医保便民服务“最后一公里”。挑选5名政治素质过硬、熟悉村情民意、通晓本地方言的村干部，组建专职医保代办队伍，处理村内各类医保便民业务，打通医保便民服务的 “最后一公里”，真正实现群众“足不出村、医保办结”。

数字破壁 外出务工者有“医靠”

合溪村过半劳动力在外务工，以往办理医保业务常常要“往返跑、多头找”，费时费力。

为此，漳州市平和医疗保障局以数字化改革为突破口，跳出传统办事窗口的局限，打破数据流通壁垒，依托智慧医保平台，将异地备案、费用查询、报销进度跟踪等高频事项全部搬上“云端”，实现全程网上办理，让“数据多跑路，群众少跑腿”。

同时，建立外出人员服务台账，借助村级微信群常态化推送线上操作指南、解读异地就医新政，并实时答疑解惑，帮助群众熟练掌握智慧医保功能，即便身在异乡，务工乡亲也能轻松办理医保业务，实现离乡不脱保、在外有“医靠”。

资助兜底 确保一个都不能少

依托基层服务网点与数字化平台，医保服务实现从“群众找政策”向“政策找群众”转变。

漳州市平和医疗保障局联合民政、乡村振兴等部门，建立月度数据比对机制，精准识别困难群众，分类落实参保资助政策：针对特困供养人员等一、二类对象给予全额参保资助，针对低保户等第三类对象通过“医保+慈善”协同机制补足自行缴费缺口，破解困难群众缴费难题，防范断保脱保风险，保障村内特殊群体持续参保、不漏一人。依托市级医保信息平台，按月监测大额医疗费用支出情况，对重病、高费用人员及时预警、提前介入，坚决防止因病致贫返贫。2026年度，累计资助全村182名困难群众7.28万元，做到特殊群体应保尽保、不漏一人。

帮扶固本 医保赋能乡村振兴

在扎实做好医保服务保障的基础上，漳州市平和医疗保障局坚持保障民生与服务发展同向发力、同步推进，持续加大合溪村综合帮扶投入，积极对接慈善机构筹集资金，每年落实专项帮扶资金5至10万元，重点投向道路修缮、环境整治、公共服务配套等民生领域。2024年至今，累计投入社会事业帮扶资金18.79万元、基础设施帮扶资金15万元。随着一笔笔帮扶资金落地见效、一个个帮扶项目的滚动实施，合溪村基础设施与人居环境逐步改善，发展基础不断夯实，群众获得感、幸福感持续增强，为山区乡村探索出一条医保保障有力度、便民服务有温度、定点帮扶有实效的实践样本。