闽推进县级公立医院改革 试点医院药品不赚差价

福州新闻网讯　11日下午，我省召开县级公立医院综合改革试点工作会议。记者从会上了解到，全省9个县（市、区）的试点医院将一律实行药品零差价销售，即进多少价，就卖多少钱；全省公立医院统一预约诊疗服务平台正加紧建设。

根据此前出台的《关于福建省县级公立医院综合改革试点工作方案的通知》，我省在福州连江县、闽侯县、漳州龙海市、泉州石狮市等9个县（市、区）试点县级公立医院综合改革。目前，连江、闽侯2所县医院改革取得初步成效。

县医院与卫生院建医疗联合体

此次县级医院改革将在城市大医院与县级医院间、县级医院与乡镇卫生院间建立联动机制。其中，城市大医院对口支援县级医院，可实行医院托管、组建医疗集团、开展团队支援或选派专家定期到县级医院坐诊等多种模式，同时从医院管理、人才梯队建设、设施设备等各方面进行帮扶；县级医院与乡镇卫生院之间，则探索通过签订合作协议，开展纵向技术合作、托管等形式，与乡镇卫生院建立医疗服务联合体。

这意味着，市民在县医院可看到大医院的专家门诊，乡镇卫生院与县医院之间能实现双向转诊。连江县有关负责人在会上透露，作为试点单位之一，连江县级医院与3所乡镇卫生院建立了人员对口互派制度，与帮扶卫生院签订协议，逐步实现分级医疗和双向转诊。1~10月，连江县级医院共接受基层医疗机构转诊、接诊患者650多名，抢救危重病人80多人。

进价多少就卖多少 县医院将取消药品加成

通过逐步改革，试点医院药品将一律实行零差价销售，即进多少价，就卖多少钱，从根本上解决医院“以药养医”的问题。

记者从会上了解到，取消药品加成是县医院改革补偿方式的重要内容。以往，公立医院补偿有服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道，改革后则变为服务收费和财政补助。其中，因取消药品加成而减少的合理收入，将通过多种途径得到补偿，具体包括增设一般诊疗费、调整部分技术服务收费标准、探索基本医疗保障收付费制度改革、完善政府卫生投入政策等。以连江县为例，该县试点医院计划用2~3年时间逐步实行向药品零差价销售转轨，其差额部分每年约700万元全部由县财政负担。

破除“以药补医”的弊病，改革将合理优化县级医院的收入结构。例如，降低医院大型医用设备检查价格，而提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务技术价格。