闽推进县级公立医院改革 试点医院药品不赚差价

改革医保付费方式 杜绝“过度医疗”

县级医院改革中，还将积极探索基本医疗保障付费制度改革，计划通过按病种付费方式，按人头付费、按服务项目付费和总额预付等支付方式改革，促进医院使用适宜技术和基本药物，控制医疗费用不合理增长。

会议透露，目前在医疗机构结算时，医保按项目付费情况下，医生检查越多、用药越多，收入就越多，在一定程度上助长了“大处方”“过度医疗”等行为。 如果实现总额预付，加上按病种、按人头付费方式改革，“过度治疗”无利可图，医生只有通过控制医疗成本、降低医疗费用来获得合理收入。据了解，福州市目前正在研究制订住院医疗费用总额控制结算和扩大单病种医疗费用结算。按要求，全省各地在今年底前，要出台付费方式改革实施方案，确保明年1月实施。

全省公立医院统一预约诊疗服务平台加紧建设

此轮改革还将大力推进县级公立医院信息化建设。其中，重点建设以电子病历和医院管理为重点的县级医院信息管理系统，功能涵盖电子病历、临床路径、诊疗规范及综合业务管理等，并与医保保障、基层医疗卫生机构信息系统衔接，实现互联互通。此外，还将进一步完善现有远程会诊系统建设，推动县级医院与城市三级医院之间开展远程医学活动，实现远程诊断、远程教育和信息共享。

为方便居民预约看病，我省正加紧建设全省公立医院统一预约诊疗服务平台。此次改革中，县级公立医院将与这个统一服务平台进行系统对接，开展预约诊疗服务。按要求，明年3月底前，县级公立医院要完成与平台的接入。

（福州日报记者 李蓓）