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厦门:名专家下到社区,大医院办到社区

2014-09-14 08:20:42  来源:东南网  责任编辑:黄丽红   我来说两句
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近日,厦门市卫生局局长、市糖尿病研究所所长杨叔禹在社区医院为患者看病。高树灼 摄

东南网9月14日讯(福建日报《厦门观察》记者 蒙少祥 林泽贵 高树灼 摄)

8月29日一早,厦门思明区莲前街道前埔南区的林大爷步行10分钟,来到市第一医院莲前街道社区卫生服务中心看病。

“太方便啦,不用挤公交大老远跑去大医院了。”他说。

林大爷是糖尿病患者。厦门的一项医改举措,为他带来了这种便利。

今年7月起,厦门在岛内外的莲前、嘉莲、禾山、大同、侨英、石塘社区及内厝卫生院等7家基层医疗卫生机构试点建设糖尿病全程保健网(糖友网),对纳入网络的糖尿病患者以“1+1+X”的模式进行全程管理,患者不用再去大医院排队了。试点成熟后,将在全市推广。

根据“1+1+X”管理模式,一个专科医生、一个全科医生、多个健康管理师组成一个团队,提供建立档案、诊断和治疗、定期随访、血糖监测、健康教育、并发症筛查、转诊等一整套服务。由三级医院专科医生确诊的糖尿病患者,经本人同意并签订协议后,纳入糖尿病全程保健网,健康管理团队根据患者的病情,提供个体化全程管理服务,确保患者得到有效治疗。

目前,厦门常住人口中患高血压和糖尿病的有90万人左右,其中35万至40万是糖尿病人。如果病人都往大医院跑,势必难以应付。

厦门市卫生局局长、市糖尿病研究所所长杨叔禹说,“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”是医改方向。推行慢性病医院确诊、社区签约、上下联动,逐步实现分级诊疗,是厦门今年医改的重点之一,目标是在社区医院就可实现慢性病的全程治疗。

一项调查显示,近七成人不信任社区医院,小病也去三甲医院。针对这种医疗失衡之局,厦门对社区医院实行“资源沉下去,水平提上来”的建设和管理策略。

除糖友网建设外,中医名家进社区也是一例。

去年,厦门出台《关于开展市级医院中医专家进社区试点工作方案》。当年6月起,以杨叔禹领衔的11名中医专家团队进社区服务。这11名专家均是厦门人耳熟能详的名医,平时在大医院里都是一号难求。每名专家进社区服务的时间暂定一年,每周进社区门诊2次以上,每次半天,固定时间地点,以方便市民就医。

杨叔禹在医院一上午只能看15个左右的病人,VIP诊察费要上百元,还经常约不到号。而在社区,患者找他看病,只要像平时到社区卫生服务中心就诊那样,诊察费才7.5元,医药费报销比例也高。

事实上,早在2007年,厦门就率先进行社区医疗卫生体制改革,核心是实施医疗重组计划,由市属公立三级医院举办社区医疗服务,执行免挂号费、基本药品零加价等惠民政策,医保无缝对接,凸显社区卫生服务机构的公益性质。

厦门市卫生局副局长姚冠华近日在接听市长专线时透露,年底前,岛内15家社区卫生服务中心将依托三家综合医院建立分级诊疗管理制度,明年海沧区和集美区也可实现。

未来3年内,厦门将完善布局,计划建设42个社区医疗布点项目,构建社区医院“15分钟服务圈”,居民步行15-20分钟就能到达基层医疗机构,提高社区医院门诊量。

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