福州部分社区卫生服务中心：药品不足 苦病人也苦医生

回应：用药种类将增加

记者从福州市卫生局了解到，目前社区卫生服务中心配备使用药品相对以往有所增加，但仍与群众需求存在一定差距。据市卫生局医政处介绍，目前社区卫生服务中心配备使用药品以我省基本药物目录范围内的621种为主，也可从医保（新农合）药品报销目录中配备使用不超过我省基本药物品种总数20%的药品，还可配备使用基层常见慢性疾病双向转诊用药61种。据悉，这些药品将全部纳入2014年招标采购范围，待近期招标采购完成后，社区卫生中心可进的药品将会增加。

“不同等级医疗机构执行药品制度不同，社区卫生服务中心药品以基本药物为主。”市卫生局医政处钟姓工作人员表示，社区卫生服务中心主要进行常见病和多发病的诊疗，国家鼓励优先使用基本药物，对基本药品目录不鼓励进行新的增补。部分病人从三级医院开的药，在社区卫生中心的确不能得到满足，但是部分有替代药。目前，社会对基本药物的认可度不够，造成病人不愿意使用能替代大医院医生开的基本药品。

对于采购平台上断药的难题，该工作人员表示，进药依托省级平台，具有一定的程序，市卫生局只能执行相关政策，“但是我们将及时向相关部门进行反映，尽可能解决基层和群众的实际困难”。

建议动态调整药品

“社区卫生服务中心药品不能满足需求，不是增加药品的配备权限就能解决的，而应该根据市民的实际需求来决定社区卫生中心配药。”福建医科大学郑振佺教授认为，相关部门期望市民哪些健康问题到社区卫生中心看诊就可以解决，那这些健康问题所需用到的药就应较全面地配备，大医院能开的药，社区卫生中心也应该能开，不能开的应向市民说明原因。

郑振佺表示，药品不能满足需求，不仅无法推行基层诊疗，甚至都不能引导市民到社区就诊，尤其是慢性病病人。鉴于各地实际情况不同，郑振佺还建议，社区卫生服务中心的药品应该根据市民需求，进行动态调整。

郑振佺认为，市民对药品疗效没有判断能力，不会轻易换药，会根据三甲医院医生开的药进行购买，不会轻易更换成更便宜的替代药。为此，他建议，政府部门应该加大健康教育，让市民具有使用替代药的意识。