7月1日起福建省级公立医院实行药品耗材零差率

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东快讯（记者 林雅）7月1日起，我省省属公立医院将同步实行药品和耗材零差率销售，这是昨日召开的省属公立医院综合改革动员会上发布的信息。

所谓药品和耗材零差率，是指医院按照成本价将招标采购的药品和医用耗材销售给患者，医院不再加价。而该措施的实施将直接降低药品费用，破除医院“以药补医”的机制。

同时，东南快报记者从会上获悉，医疗服务价格调整方案、医保支付和财政投入政策将以“三合一”的方式出台同步实施。

药价降低医疗服务价格实行差别化

昨日下午举行的省属公立医院综合改革动员会上，省医改办、省物价局、省人社厅、省卫计委等部门相关负责人对相关政策进行解读并作工作安排。

根据安排，省属公立医院综合改革将以药品耗材零差率、控制医药费用和建立现代医院管理制度三个阶段分步推进。其中，价格调整是公立医院实行药品零差率改革的第一关，包括实行药品零差率、耗材零差率，检查化验价格要降低，合理提高医务人员技术劳务价格。

不过，在药品价格降低的同时，医院的医疗服务价格也进行了调整，将分为三甲医院和三甲以下医院两个层次。

比如，诊疗服务价格将提高，三甲医院主任医师诊查费标准将达到25元。但检查价格将降低。在我省现行的4170项医疗服务价格项目中，省三甲医院将调整2565项，省三甲以下公立医院将调整3310项，其中三大检查项目核磁共振和CT检查，三甲医院降幅8%、彩超检查降幅5%；三甲以下医院降幅略大一些；检验类项目省三甲医院一部分价格进行调减，平均幅度为12%，三甲以下医院则对所有检查项目降低10%。

“今后不同等级医院将实行不同的价格梯次，通过价格杠杆来促进分级诊疗。”相关负责人介绍，我省医疗服务价格改革将在平移补偿的基础上，进一步理顺各医疗服务项目之间的比价关系，实行差别化的医疗价格政策，促进分级诊疗，最终形成合理的价格体系和科学补偿机制。

医保支付同步调整不增加群众看病负担

总体而言本轮改革要实现使医疗服务价格调整达到财政保障可持续、医保基金可承受、群众负担总体有所减轻、医院收入不降低的“四个平衡”。

根据安排，医保支付方面将重点调整三项，确保不明显增加个人负担。如此次省级公立医院价格调整的医疗服务项目95%以上为基本医疗保险支付项目，提高的医疗服务价格绝大部分能被医保基金消化。

同时，7月1日起，住院床位费每床日医保支付将从原先的25元提高到40元；取消挂号费，新调整设立的普通诊查费、新增的便民门诊费将纳入城镇职工基本医保基金支付范围，不设立个人先行自付比例。

此外，对于需要长期治疗、医疗费较高的尿毒症透析治疗、肿瘤放疗两类特殊患者群体，有关部门还专门制定了两项医保支付优惠政策。

如重症尿毒症血液透析参保人员可在试点或定点医院接受每周2次免费血透。每次血透的费用由医保统筹基金补偿90%，试点医院减免10%，2次免费血透之外参保人员的其他治疗费用仍享受原基本医保门诊特殊病种待遇不变。

此外，在城镇基本医保报销的基础上将再下调“特定计算机治疗计划体系”、“调强放疗计划设计”等放疗项目的个人先行自付比例。

相关的负责人表示，经过综合测算，这两项医保支付优惠政策不会给参保人员增加明显的个人负担，有的甚至不升反降。