闽省属公立医院药品、耗材零差率改革 看病便宜了吗？

医院：连夜测试保平稳

上午9点多，记者来到福建医科大学附属协和医院。当天门诊的总体情况良好。在大厅的取药窗口、缴费窗口等地，药学部、财务处等部门的负责人正在察看，确保医改第一天相关部门平稳运行。

医院财务处副处长金昌平告诉记者，由于医院的耗材和医疗服务项目加起来超过1万种，价格对接的工作量非常大。6月27日，执行新价格的财务系统开始测试与试行；6月30日23时50分，新旧财务系统开始正式切换对接；7月1日零时10分，新的价格成功导出并投入使用。

当天，药学部主任刘茂柏也在现场忙碌着。为了医改顺利进行，他和部门同事几乎一夜未眠。从6月28日起，医院的药库和药房就开始新价格的预演，确保药材价格更改顺利进行；6月30日23时，药学部的两位药师最后一次核对药材的新价格；7月1日3时，核对工作顺利结束。与此同时，药学部的工作人员还一直在琢磨怎么减少病人的负担。正常情况下，住院病人的静脉药物都是提早下单并扣款的。针对该情况，药学部虽然提早取出药物，但并没有下单扣款。病人最终是按下降后的价格来支付药品。据统计，仅这项举措，该院就为1日当天需要进行静脉药物注射的病人减少开支4.8万元。

医务人员：价值得到体现

通过医改，公立医院的医疗服务价格总体上是调增的。

协和医院心脏外科的主任医师邱罕凡从医26年。6月30日，他的挂号费加诊疗费共计8.3元。7月1日，他的挂号费是25元。虽然费用才增加16.7元，但他觉得医生的价值得到体现。

“诊察费、护理费提升，直接体现了我们的劳动服务价值。”采访中，医生们普遍表示，“工作量短期也许不会减轻，但长期来看，病人的就医习惯会改变，医生的诊疗行为也会更规范。”

对此，患者也认可。“医生那么辛苦，原来看一次病诊察费才收两块钱，太低了。”在协和医院门诊大厅咨询处，福州市民林依伯指着发票对记者说，“我今天看病，药比以前便宜四块钱，诊察费比以前贵十块。但这涨的钱，医保给报销了，挺好。”

省卫计委主任朱淑芳告诉记者，这次改革的核心步骤是通过药品、耗材零差率减轻患者的经济负担，用提升医疗服务价格的方式来凸显“以技养医”，同时又将调整后的医疗服务价格全部纳入医保报销范围，并调整医保报销政策。如此，才能实现群众负担不增加、医院收入不降低。

“服务价格提高突出了差别化。”省物价局医药价格处处长任希珠表示，在具体项目上，拉开不同难易程度的诊疗项目价格差距，拉开不同诊疗水平医生的诊疗价格差距，重点拉开手术和诊察项目价格水平。在手术项目上，按照手术等级区别调价幅度，对只有省级三甲医院能做的高难手术，较大幅度提高价格水平，部分项目调整幅度达150%。在诊察费项目上，突出提高省级三甲医院的诊察费价格，形成价格梯次。