统管医师代码能否成为“紧箍咒”？

全国首创 实现全程管理

省级统管医师代码，在全国属首创。这一措施对医生医疗行为事前、事中、事后全过程管理。其中，事前提醒，指在医生开处方前，能通过系统了解自己已有哪些违规行为，以便其自行纠正；事中控制，是指其在开处方时，系统能够拦截其违规行为；事后则是对其已经做出的违规行为进行审核、追查。

据了解，省级统管后，定点医疗机构在向医保经办机构上传医疗费用时应一并上传医保医师代码信息。未纳入统一代码管理的医师，为医保参保人员提供医疗服务所发生的费用，医保基金不予支付。这些费用既包括医生的诊疗费，也包括病人的药品、检查等各项费用，不予支付的后果主要由定点医疗机构承担。

完善评价体系和奖惩机制

福建医科大学公共卫生管理学教授郑振佺认为，从社会管理的角度来说，医师统管代码的建立，实现了信息透明，是一个良好的开端。但未来，一整套的系统工程还需要跟上。

“医师代码的建立，可以让医生的医疗行为有案可查。”郑振佺认为，要实现规范医生医疗行为，这只是第一步，后面至少还有两步要走。他说，信息健全以后，以后的每一个医疗行为都记录在案，就要对这些信息进行评价。什么样的医疗行为是规范的，什么样是不规范的，必须出台一个客观公平、可执行的评价标准。有了评价标准以后，还要制定相应激励和处罚措施。“评价标准非常关键，既要科学也要具有可执行性。另外，对于医生开药不符合规定也要区分，有的是违规操作，要严厉打击；有的是技术性缺失，要加强培训，提高水平。”他建议。

郑振佺还认为，有了医师统管代码以后，就实现了医师社会化的问题。未来，医生是一个社会化的个体，他不再只属于原单位。医师统管代码又能清楚地记录医生的所有医疗行为，这一措施也能有效破解医师多点执业的管理规范问题。