福建解决群众"看病难、看病贵" 成全国医改排头兵

医改两年，我们的干货在这里

开栏的话

福建医改两年了。

两年前，我省被列入首批国家综合医改试点省份，成为医改重点领域和关键环节的破题先锋。如今，福建已是全国医改标兵，福建医改路径影响深远。

两年来，福建医改都做了哪些事？群众就医体验发生了哪些变化？今起，本报推出《聚焦福建医改》专栏，全方位透视我省医改政策、进展和成效。

东南网4日10日讯 （福建日报记者 储白珊）

先说个段子。

有这样三兄弟：老大开店，老二供货，老三负责给顾客返现。“老大”叫医院，“老二”叫医药，“老三”叫医保。

三兄弟中，老大不管钱，只管买货；老二只管赚钱，把同一种药换个包装，变成数十上百种，借老大的店卖给顾客，还跟老大约定卖得越多越贵，给的回扣就越多；真正管钱的老三，没有权力决定老大要进什么药，其任务只有花钱。

生意做着做着，老大见老二稳赚不赔，按捺不住了。他帮老二多卖药，自己还给顾客开“大处方”，做“大检查”。最终，顾客掏不起钱，老三不堪重负。

这就是咱们以前看病的真实写照。

改变容易吗？难。为什么？因为医院、药品、医保背后的主管部门都不一样，“九龙治水”有多难，谁试过谁知道。但这两年，福建还真的动手了！

咱们拿出的第一个干货，是“三医联动”。

“三医联动”，就是把医院、医药、医保这分家已久的三兄弟聚起来，让每次改革都能牵一发动全身，谁也别想隔岸观火。

看看这张图，这就是“三医联动”后的福建医改领导体制构架。

咱们拿出的第二个干货，是“医药分开”。

前面咱们说了，老大和老二搭伙赚钱，靠的就是一个“药”。斩断医院与医药之间的利益链，让医生为了治病而努力，而不是为了挣回扣而努力，“大处方”“大检查”才会消失，看病才不会不堪重负。

来看看这个图，这就是咱们让医药断链的一些做法——

●2015年7月，全省范围内全面实施药品（耗材）“零差率”，药品销售加成政策全面取消。

●2015年11月，将公立医疗机构的药品采购目录品种由2654种减少到1791种，品规由11995个减少到4917个（最终入围的1696个品种和3376个品规）。

●2016年初，在省属公立医院实施院长目标年薪制，推进公立医院运行机制改革。院长年薪由财政全额负担，使其代表政府管理医院。