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附一医院翁景萱教授 翁景萱：敢于怀疑，敢于坚持 一晃将近60年，翁景萱教授笑言，想不到自己竟会在这个内心曾经抵触的岗位上工作了这么久。 1959年，翁景萱大学毕业，被医院分配在病理科。起先他不愿接受安排，因为觉得做病理没有成就感，他更喜欢从事临床医疗工作。为了自己的“理想”，翁景萱甚至在院长办公室拍起了桌子。3次被拒绝后，他最终还是留在病理检测岗位上。 “做病理工作，既要敢于怀疑，又要敢于坚持。”这是翁景萱对多年病理工作态度的总结。 有一次，一名老年患者因肠胃长期不适住进一家县级医院，经X光照射、胃镜检查，初步诊断为胃癌。这名患者的女婿又邀请了省内、上海专家进行会诊，也一致诊断为胃癌。术前的病理诊断，也定性为胃癌。鉴于这个诊断，老人的整个胃被切除。但是，术后的病理检测中，组织标本里并未发现癌组织。该院病理医生吓出一身冷汗，请翁景萱会诊。 经过认真比对，翁景萱给出了嗜酸性肉芽肿的诊断，即大面积胃溃疡。那么，当地病理医生为何会将其诊断为胃癌呢？“这种不典型增生胃炎的发展有个过程，而且其表现症状与胃癌确实有类似之处，很容易被误诊。何况，此前邀来会诊的也是名医，当地那名病理医生比较年轻，不敢怀疑。”翁景萱说。 在翁景萱看来，病理医生只有敢于坚持自己独立的判断，才能得出最精准的结论。 一名40多岁的男性患者曾来附一医院耳鼻喉科就诊。在EBV-CA-IgA抗体检测中，该病人的抗体为阳性。EBV-CA-IgA抗体和鼻咽癌的关联度很高，不过，在病人的病理活检中，却未检测出癌组织。另外，病人本身也没有表现出鼻咽癌的典型症状。是否鼻咽癌？翁景萱觉得可能性很大，他交代病人还要多次检查。 此后几次检查，结果还是一样。翁景萱没有放弃怀疑，经过仔细分析，认为是临床活检获取组织不到位，坚持建议再次活检。直到第六次检查，病人活检组织中才发现了癌组织。 原来，该病人的癌细胞不像常见那样往外长，而是往肌肉深处生长，而此前活检提取的标本来源不够深。翁景萱坚持自己的判断，让病人及时接受了精准治疗。 |
