分娩镇痛 离待产妇还有多远？

缺乏分娩科普教育

每一位妈妈，最担心的是分娩镇痛对胎儿是否安全。一些错误、过时的知识广为流传，导致不少孕产妇对无痛分娩的重要性和安全性认识误区重重。担心无痛分娩会造成产后腰痛等后遗症；特别是一些老人家“生孩子哪有不痛的”观念根深蒂固……

“其实，无痛分娩时麻醉药用药剂量极低，只是剖宫产手术的1/5～1/10，只是阻断了感觉神经，运动神经仍然有感，让子宫收缩不受影响，对胎儿是没有影响的。”周主任谈道，无痛分娩会让产程延长，第一产程延长20～30分钟，第二产程延长15～20分钟。产程的延长，对于孕妇来说，可能觉得不算什么，可是，对于助产士和麻醉师来说，就需要更加密切地关注孕妇的变化，责任更重了。

产痛的种种，让不少人患上“分娩恐惧症”，而“剖腹产快速、安全、不受罪”等误解，助推了剖腹产率的上升。从整体现代医学思维角度看，椎管内分娩镇痛用较小的代价取得了最好的效果，能够有效降低剖腹产率。

“生孩子的时候，根本不知道还有无痛分娩这个项目。我以为，要么顺，要么剖，无论哪个，都要受罪。希望能够多宣传普及让产妇知晓。”陈女士说。

“疼痛的时候，家属一点都帮不上，当时很无助。我一定要跟其他姐妹说，生孩子要用无痛分娩，这对产妇来说是人道的。”连双庆说。

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让产房不再成“惨房”

医院产房里产妇因疼痛的大喊大叫，似乎已经是司空见惯的场景，产房成了“惨房”。

《国务院关于印发国家人口发展规划（2016—2030年）的通知》要求，为孕产妇提供优质的住院分娩服务。当前，医院都在主张“舒适化医疗”理念，积极运用现代医学手段降低孕产妇的生育痛苦也应是“优质服务”的内容。

目前，我国的公共卫生服务已取得长足的进步。但国内的公共卫生服务依然落后于经济社会的发展，无论数量和质量都不能满足公众的需要。无痛分娩长期遇冷背后是公共卫生服务的长期“欠账”，医疗服务定价不合理，医疗人才培养的供给不足等等。专业上，产科麻醉注重临床管理，而重操作、轻管理的氛围，使实现麻醉进驻产房、建设以团队医疗为核心的现代产房困难重重。正是在这一背景下“让产妇有尊严地生产”难以成为可能。

为了解决更多难以忍受分娩之痛的产妇的顾虑，提升社会文明水平，有关部门应当大力推广无痛分娩这一既经济实惠、安全性也有充分保证的技术。将无痛分娩尽快纳入基本公共卫生服务。另一方面，提高麻醉师，尤其是中小医院麻醉师的地位和收入。