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泉州医保扶贫:除“病根”减负担

2018-08-30 09:12:51 来源:东南网  责任编辑:林雯晶  
泉州市通过先诊疗后付费、出台医保扶贫补充补助政策等举措,切实减轻农村贫困人口医疗负担,使大病患者得到及时有效救治,为他们撑起一把健康保护伞。

在定点医院设立窗口解决群众医保问题。 福建日报记者 阮锡桂 王帅 通讯员 王宗平 摄

五重医疗保障,困难群众看得起病

从2015年开始,泉州对办理重症尿毒症透析特殊病种的参保人员,给予每周2次免费血液透析治疗或每月108袋(2000ml/袋)腹膜透析液的免费治疗,费用由医保基金全额支付。 数据显示,2018年上半年,泉州市尿毒症患者受益14.27万人次,受益金额达9502.36万元。

家住泉州市南安洪濑镇的王燕清就是受益人之一。王燕清一家四口,属于国定的建档立卡贫困户,同时她也是一位尿毒症患者。

王燕清说,以前这种病在农村没几个人能看得起,重症尿毒症患者一周要两次透析,一年费用要十几万元。

今年初以来,王燕清共透析治疗33次,花费医疗费用51667.61元,城乡居民基本医保报销38477.92元,加上其他的医保扶贫政策,个人只要负担420.93元。

去年,省政府办公厅印发《福建省精准扶贫医疗叠加保险方案》,要求各地为建档立卡农村贫困人口构建基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险等4重医疗保障体系,缓解因病致贫、因病返贫问题。

王燕清享受的医疗扶贫保障还多了1重,泉州市在4重医疗保障基础上,再加一层保险,在全省率先实施医保扶贫补充补助政策,进一步完善对贫困人口的医疗保障体系。

“这一项补助,每年医保基金要多支出五六百万元。”肖惠中介绍说,该项政策自今年7月1日开始执行,保障对象为国定、省定标准农村贫困人口,政策红利惠及全市5.3万名贫困人口。

肖惠中告诉记者,叠加此项医保扶贫政策以后,目前泉州的贫困人口普通病的医疗费用实际报销比例都能达到90%以上,患有食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等13种疾病的保障对象,实际医疗费用报销比例达99%以上,个人负担部分不及总费用的1%。

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