医院为小梅完成了血管筋膜瓣预构和皮肤的扩张

东南网10月12日讯（海峡都市报记者 李熙慧/文 林丹/图)“还有三天就要手术了，好期待变漂亮后回学校读书。”虽然面部因烧伤变僵硬，但17岁的莆田少女小梅雀跃的心情，大家都能感受到。

美国电影《夺面双雄》有个情节，两位男主角换脸后，装扮成对方如常生活。然而，美国、法国、中国曾经各做过一次“同种异体换脸”，三例病例均出现严重并发症，甚至死亡。

不同以往，这次小梅“变脸”，将用她自身的皮肤。昨日上午，福建医科大学附属协和医院整形外科对外宣布，10月14日，将为小梅实施全省首例“中国式换脸术”。

毁容少女下巴养“皮肤球”

小梅5岁时被严重烧伤，脸部和双手重度烧伤面积达95%左右，可只做过简易治疗，面部、双手多处瘢痕增生。瘢痕变硬后，造成小梅面部牵拉，下眼睑外翻，嘴无法正常张开，口角、鼻唇沟消失等问题。12年来，陌生人见到小梅第一眼会惊叫，同龄孩子也不愿意跟她玩，学校还曾劝她退学。

记者见到小梅时，她的下巴左下侧，鼓起一个长约20厘米、宽10多厘米的“大球”，球内注满水，皮肤看起来很薄，上面布满了细小的血管。

　　选取一根动脉，加一部分血管筋膜瓣

　　选取的血管连接小梅左耳下端的动脉

“球体上的皮肤，就是小梅脸上的新皮，非常薄，蚊子叮咬后都不能抓，今年4月小梅在洗澡时不小心碰破一小块皮，多等了两个月才恢复好”。整形外科江成鸿博士介绍，这次手术技术难点全在这个“皮肤球”上，目前全国只有5例成功案例。

移一根血管“养活”新皮肤

“更换整张面部皮肤，就需要更大于这个面积的皮。”整形外科郭志辉主任说，但是从什么地方找是难题。医生们曾考虑移植大腿皮肤，但有色差，最终想到在最接近脸部的肩胸部，构建一片“皮肤田”。

“去年11月，我们选择了大腿上一根20多厘米长的动脉，加上一部分血管筋膜瓣，形状就像带线条的风筝。”郭主任说，血管一头连接小梅左耳下端的动脉，带有膜瓣的一头接在要扩张的皮肤下。新皮养活后，医生还要做血管造影，证实预构血管网存活良好。这期间不断注水，扩大皮肤生长面积。然后，切断新皮周边原来供血血管，让这块皮肤仅使用预构的血管筋膜瓣供血。最后就将新皮转移到脸部。

之后，医生还将根据小梅的脸形进行精雕细琢，让她的容貌看起来更自然、美观。

小梅的手术费用是省妇联募集的治疗专款，现在16万余元已经用完，术后还需要康复等费用，希望大家来帮助这个可怜的女孩。

捐款账号：140202360901 4404467;开户名：福建省妇女儿童发展基金会;开户行：工行福州市华林支行(请注明“许剑梅专用”)。

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　　医生介绍小梅的病情和治疗方式

本报记者林雅赖丽蓉/文 吕诚/图

在香港导演吴宇森执导的电影《变脸》中，讲诉了一警一匪两个人换脸的故事。而在我省，这种在好莱坞大片中的高科技，被医学界认为“手术禁区”的换脸，就要真实上演了。

下周，我省首例“换脸术”将在福建医科大学附属协和医院施行。要换脸的是莆田一名17岁少女，她5岁时在一场大火中被严重烧伤导致面目全非。如今，她已经迫不及待希望在术后以全新的面貌迎接新生活。

医生说，她的这张新脸，并不是一副僵硬的人皮面具，而是有着丰富毛细血管，还能出现各种表情的脸。

女孩面容全毁医生大胆决定为其“换脸”

今年17岁的许剑梅来自莆田一个小渔村。5岁时，她随父母出外打工，独自留在临时搭建的草棚屋中时，不幸被大火围困。虽然她幸运地死里逃生，却被严重烧伤：五官全部被烧毁，脸上皮肤粘连、结痂、凹凸不平，右耳烧焦缺失，嘴巴张口受限，两眼眼睑缺损歪斜闭不拢，双手十指痉挛畸形……

烧伤后，活泼开朗的小梅慢慢变得沉默。高昂的治疗费用，让她的治疗一拖再拖。

等待了11年后，小梅终于在同乡律师许仙源以及省妇联、省妇女儿童发展基金会等众多社会爱心人士的帮助下，获得了治疗机会。

去年，小梅到协和医院烧伤整形科就诊。接诊的医生指出，因伤后长时间得不到整形治疗，小梅整形修复的难度也随之增大。

经医生诊断，小梅的脸部和双手重度烧伤面积高达95%左右，仅仅依靠传统的皮肤移植整形治疗无法恢复面容以及面部器官功能，因此需要做面部整体移植手术。为此，医生大胆提出了“换脸”方案，但“换脸”是整形外科领域高难度手术，而为真人“换脸”在我省尚属首次。

本着节约每一笔善款的精神，医生们为小梅制定了周密的分期整形修复方案。

　　医生鼓励烧伤少女要坚强

无需捐献脸皮医生在女孩肩胸部养“新脸”

医生说，传统换脸手术的流程和电影《变脸》里的情节基本相同。医生们将选取死去6至8小时的捐献者，取下他整个脸部的皮肤，移植给有需要的病人。但这种异体脸面的移植存在排异，要长期服用免疫抑制剂，可能导致严重感染、伦理等诸多难题。目前仅法国、美国、中国各开展过一例同种异体换脸。但三个病例均出现严重并发症，甚至死亡。

那么，此次小梅的换脸是不是也是这么凶险？

协和医院整形外科主任郭志辉说，与传统的异体“换脸”不同，此次协和医院应用的是“预构血管筋膜瓣扩张技术”进行换脸。这样的“中国式换脸”在全省并无先例，而在国内也仅有一两家医院曾开展过，并无多少文献资料。

郭主任说，“中国式换脸术”的设计灵感来源于上海。在病人的肩胸部埋置扩张器，并按周期注水为新脸提供皮源。不过此时，如果只是简单进行皮瓣转移，由于没有皮肤的附属结构，会存在色差、挛缩、不会出汗等多种问题。而人的脸上有丰富的毛细血管，因此这个“换脸”手术的难点以及关键点，就是要预构血管筋膜瓣——一个“供血岛”来养活这张新脸。

郭主任说，目前，医院已经一一克服手术难点，从去年11月开始就为小梅“培养”新脸，到今年10月份，近一年时间，新脸已经成功“养活”，预计下一周就可以进行换脸术。

那么换完脸后，小梅的脸是不是就跟戴了人皮面具一样，没有表情呢？对于众多媒体关心的问题。郭主任说，当火烧的温度小于1000℃时，烧伤病人主要是浅表皮肤被烧伤，还保留了表情肌、皮下组织等。因此，换脸后的小梅，根据她肌肉收缩带动表皮，也将会出现不同表情。目前，具体情况如何还要看手术最后的结果。

“这个孩子刚来时，说话声音像蚊子，治疗一段时间已经变得落落大方，她（小梅）的表情很值得期待。”郭主任说。

“中国式换脸”如何进行

“中国式换脸术”究竟有什么神奇之处？协和医院整形外科江成鸿博士和陈小松博士对此进行了揭秘。他们介绍，“中国式换脸术”可分为三期。

构建新脸血供，培养新脸皮肤

在2012年11月26日，医生们给小梅进行了第一期手术——“右旋股外侧动脉降支营养筋膜瓣切取移植颈胸部扩张器埋置 左颈外静脉、面动脉血管吻合术”。

要移植的新脸会被“种植”在肩胸部，这个地方没有现成血管，因此首先要预构新脸的“供血岛”。

“供血岛”取自小梅右大腿：从两层肌肉中取一块6CM×8CM、约一张名片大小，仅两三毫米厚度的筋膜瓣，筋膜瓣还带有一根二三十厘米长的动脉。

接下来将“供血岛”移植到肩胸部，同时进行皮肤扩张器埋置。

最后，还要让“供血岛”的血管与脸部血管相连。在高倍显微镜下，用比头发丝还细的线，将口径仅为1毫米的血管吻合起来10针。医生介绍，仅血管吻合就花了近2个小时，可见每一步手术的精细程度。

接下来，在伤口愈合后，就要在皮肤扩张器位置按周期注水扩张，每周两次，目前一共注水1800毫升。注水扩张并不会形成伤口，因此小梅平时并不需要特别护理。但表皮扩张后，皮肤变得非常薄，因此要小心保护不要弄破。

切断新脸周围的血供

第二期手术就是“血管预构扩张皮瓣延迟手术”。换脸成功的关键，需要新脸仅由“供血岛”供血，这就需要切断新脸周围的血供。

那么“供血岛”和新脸是否能真正水乳交融？医生们进行了DSA下左颈部预构血管造影，发现血供良好。这意味着第一期手术成功了，可以进行下一步手术，为了慎重起见，医生们分两次实施延迟手术，来逐步切断新脸周围的血供。

旋转移位“新脸”，构建面部器官

第三期手术就是“换脸”，旋转移位“新脸”，同时进行面部设计，以及五官三维形态重构，在美学上进一步提升。换脸手术至此就结束了。

郭主任说，“中国式换脸术”不仅成功回避了传统异体“换脸术”的诸多难题，而且有利于构建更符合自身面部特征，更具美学重建效果的新脸，被视为代表未来面部重建技术及修复重建外科技术的最新趋势。

此次协和医院的换脸术实施标志着我省人换脸的技术已经掀开新的一页，将给严重车祸者、烧伤者和面部肿瘤者等“无脸”患者带去更多希望。

不愿成“累赘”艰难求学换脸少女需要您的援手

据小梅的亲友介绍，经历了如此大的灾难后，小梅表现出了超龄的坚强。被烧伤后，她跟着奶奶在老家生活。懂事的她不仅生活自理，还会帮奶奶做家务。之后，她还坚持上学。

“我不想成为家中的累赘。”小梅对父亲说。

但因外貌缺陷，小梅在求学路上饱受歧视和冷眼，大家见到她的第一眼常常都会尖叫起来，同龄的孩子和同学也都不愿意跟她一起玩。不过，哪怕如此，她却从来没有放弃过。

8年前，与小梅同乡的许律师知道此事后，就一直为她奔波寻求帮助。最后省妇联、省妇女儿童发展基金会积极发动社会热心人士，伸出援助之手。

去年起，小梅已经暂停上学，全力配合治疗。

省妇女联合会儿童部部长、省妇女儿童发展基金会秘书长徐亚力说，目前，该基金会已为小梅募得善款16万元，但救助资金还是不足。前日已经将小梅救助基金剩下的2.7万元转给小梅，准备进行换脸手术。

虽然协和医院也减免了小梅的部分治疗费用，但后续治疗还需要一定的费用，期盼更多社会爱心人士伸出援手帮帮这个17岁的少女。

捐款账号：1402023609014404467开户名：福建省妇女儿童发展基金会（捐款时请注明“许剑梅救助资金”）

（东南快报）

福州新闻网讯　17岁，正是如花绽放的年纪，莆田女孩小梅却在重度毁容的阴影中生活了12年。12日，本报刊发报道《花季毁容少女将换“新脸”》后，小梅的命运备受关注。15日，从福建医科大学附属协和医院整形外科传来好消息，经过近9个小时的手术，小梅的“新脸”已经移植成活，目前还在进一步观察中。

移植手术经过五步骤

协和医院整形外科副主任医师江成鸿告诉记者，小梅的“新脸”移植术是从14日12时开始的，到21时多才结束。现在，小梅脸上伤口缝合的部位都由纱布包裹，只在脸部中间留了一个“开口”，以便医生翻开纱布查看“新脸皮”的成活情况。

“从检查情况看，手术很成功，移植后‘新脸皮’的血液运行情况良好。”昨日，江成鸿介绍，移植手术主要包含了5个步骤。医生们先把在小梅左胸前“种植”的皮瓣组织切下，将“新脸皮”与血管暂时“游离”开。观察到“新脸皮”完整光滑，确定可以进行移植后，医生们切除了小梅眉毛以下、脖子以上部位原先密布的凹凸不平的疤痕，使脸部更加平整。然后，对她外翻的眼睑和嘴唇、无法张开的嘴巴进行松解、复位，恢复嘴和眼的正常功能。接着，又用假体为小梅垫了一个新下巴，让她的脸部更加立体、美观。最后，为她移植“新脸皮”，并将供血的大血管也向上转移。

虽然医生们在手术台上一站就是八九个小时，但手术的成功，让他们忘却了疲惫。这是我省首例成功进行的“中国式换脸”手术，给因车祸、火灾、肿瘤等原因导致面部严重毁损的患者带来了希望。

手术后，医院为小梅安排了条件相对较好的一间双人病房，“她需要安静的休息环境，伤口恢复、‘新脸皮’移植生长也需要适宜的室温”。据了解，小梅脸部的伤口要过7~10天才能拆线，后期还要接受愈合和表情功能锻炼等。医生还会对她脸部的小疤痕和一些细节进行“微雕”。

不幸女孩需要您的帮助

虽然小梅的“换脸”手术已取得初步成功，但后续治疗和康复还有较长周期。小梅家境贫寒，无力承担后续费用，而省妇女儿童发展基金会为其设立的专项救助资金，在前期治疗中已全部用完。12日，省妇联通过媒体呼吁爱心人士向小梅伸出援手。记者15日从省妇联获悉，仅2天，小梅已收到各界捐助的善款共15050元。

省妇联、省妇女儿童发展基金会感谢社会各界对小梅的关心和爱护，希望更多人加入爱心帮扶行动，帮助小梅完成治疗，过上正常人的生活。您可将爱心款汇至省妇女儿童发展基金会，账号是1402023609014404467，开户名是福建省妇女儿童发展基金会，开户行是工行福州市华林支行，捐款请注明“许剑梅救助资金”。

(福州日报记者 杨莹)

莆田17岁毁容少女将“换脸” 下巴养“皮肤球”

　　毁容少女手术前的模样

热词：换脸女孩

东南网10月30日讯（海峡都市报记者 李熙慧/文 林丹/图）17岁的莆田少女小梅坐在病床上，对着镜子反复看脸上的新皮肤，嘴角泛起一丝微笑。昨日上午，在福建协和医院整形外科病房内，小梅已经和十多天前判若两人。

“12年来，我常常幻想有这么一天，终于实现了。”小梅激动地说，以后可以正常读书、工作，太开心了。

当然，小梅也没有忘记那些帮助过她的爱心人士和企业，家住福州鼓屏路的林依姆、仙游爱心人士游文晃、厦门一中13岁的蔡玉锟同学等。“感谢所有的爱心人士，感恩你们，谢谢你们的大爱。”小梅笑着说。

　　“换脸”成功，女孩终于鼓起勇气拿起了镜子

【手术难点】新皮肤薄如蝉翼弄破就功亏一篑

昨日，记者再见到小梅时，是手术后第十天，脸上的绷带已经去掉。和手术前相比，小梅的脸部发生了巨大的变化，原先凹凸褶皱的脸颊几乎不见了，取而代之的是光滑且富有弹性的皮肤，原本外翻的下眼皮也没有了。

母亲柯女士喜极而泣，她说，12年前，5岁的小梅跟她和丈夫到龙岩，住在工棚内，在一场火灾中，小梅的双手和脸部被烧毁。

“孩子很懂事，在家里照顾奶奶，学着做家务，还坚持上学。”柯女士说，但是变形的容貌让她没有朋友，也非常自卑，“现在好了，手术成功后，小梅开始喜欢照镜子，人也自信了。”

“我们保留了她的表情肌，再过两三个月，她的表情会更丰富。”站在她身边的主治医生江博士说，肌肉和新皮肤贴合更紧密，血管也会继续生长，害羞脸红的反应，也会在脸上表现出来。

据悉，小梅是在10月14日中午正式开始手术，时间持续10个小时左右。术中难度最大的一点，就是处理已经养了9个月的新皮肤。

“先要把这片养活的皮肤的再造血管找出来，如果它在手术中不小心被弄破了，那就功亏一篑了。”江博士说，剥离血管之后，就开始处理新皮肤。在手术灯下，新皮肤只有薄薄的一层，上面血管密布，用蝉翼来形容毫不为过。新皮肤是一整张皮，上面没有眼睛、鼻子、嘴巴的空，这就需要医生依照小梅的五官，进行剪裁。

【手术释疑】

如何在胸前养新皮？

小梅这次“中国式换脸”能够成功，最重要的是有足够的“活”皮肤进行移植。

1.移：选择了距离脸部最近的颈、胸部，从她的大腿移植带皮瓣的血管，埋在下巴左侧的皮肤下面。

2.连：医生将左耳下面的血管与新血管相连接，并切断供养这片皮肤的其他血管供养。

3.养：之后，安装颈胸部扩张器，并每周注水一次。相当于在小梅的肩胸部养了一块“皮肤田”。

为什么不在大腿、肚子等其他部位养皮肤？

医生解释，这些部位的皮肤，如果注水，可能会在行动中破裂，无法“养大”。另外，根据手术方案，新皮肤长成后，最好直接翻转到脸部，这样的成功几率比较大，因此，就选择与脸部最近的颈、胸部。

福州新闻网讯　光整的脸部，皮肤颜色均一，眼睛可以睁闭……如今，小梅的脸部焕然一新。29日上午，记者在福建医科大学附属协和医院整形外科的病房里见到了术后两周的小梅，躺在床上的她开心地和大家打招呼，微笑的表情十分自然。虽然右侧脸部还有些许瘀斑，但以后会慢慢恢复。

不久前，本报报道了17岁的莆田女孩小梅因年幼时全身多处被火烧伤造成面部毁容，在社会各界爱心人士的帮助下接受省内首例“中国式换脸”。两周前，协和医院为小梅做了手术，前后历经近10个小时，换脸手术获得成功。

小梅“换脸”后更自信了

整形外科主任医师郭志辉向记者介绍了换脸手术的5个步骤。第一步，他们将小梅胸前那块培育了9个多月的新皮肤分离开，只留下当时预构的血管。为了手术时更容易找到这条所谓的“生命线”，术前他们特意用硅胶片作为标记，方便手术时加以保护。第二步，由于小梅的眼睛、嘴巴和鼻子因烧伤导致移位，医生们先将这些部位的疤痕切除，进行松解、复位，使五官回到正常的状态，还用假体为小梅垫了一个新下巴，使脸部更加立体美观。第三步，找到原先设置好的旋转点，将这块新皮肤从胸前旋转到小梅的脸部。第四步，医生们按新皮肤的血管走向进行剪裁，在眼、口、鼻这些位置切开的同时，还要保证脸部两端的皮肤完好。第五步就是缝合皮肤，对皮下韧带进行固定。拆线后，医生们还为小梅画上了眉毛。

整形外科副主任医师江成鸿说，手术时虽然切除了小梅脸上的疤痕，但完整地保留了表情肌，将来小梅可以像其他女孩一样自然地表达脸红、害羞等细节表情。

“手术很成功，一个星期后她就可以出院了。”江成鸿称，如今小梅的伤口基本愈合了，后期他们会为她戴上面套，抵抗皮下疤痕的收缩。目前，小梅脸部的血液大部分还是依靠脖子上预构的血管供应，随着慢慢恢复，血液的神经会在表层肌下直接生长到脸部的表皮，等到脸部皮肤稳定成活后就可以进行后期面部的精雕，这大概需要两三个月时间。

拆线后，小梅开始喜欢照镜子了，每天都观察自己脸部的变化。小梅的母亲柯女士告诉记者，自从那次出意外后，小梅变得很自卑，镜子也不敢碰，小伙伴们都躲着她。随着脸部情况一天天好转，小梅的笑容多了，慢慢地开朗自信起来。

各地爱心人士积极捐款

29日上午，在医生的鼓励下，小梅拿起笔，在白纸上工整地写下一张感谢信：“感谢医生护士，那些关心我的人，还有许仙源、苏伯伯、基金会。所有爱心人士，感谢你们，谢谢你们大家!”

省妇联儿童工作部部长、省妇女儿童发展基金会秘书长徐亚力拿出一张表格，上面是近期资助小梅的名单。最大的一笔1万元是福州一名退休老太太捐助的，当时她从鼓屏路边走边问直到捐助地点，捐钱后坚持不肯透露自己的姓名，后来因为登记的需要才告诉了工作人员，连捐赠证书都没有领就离开了。去年第一个为小梅捐助2万元的莆田老乡游文晃刚刚被评为福建省道德模范，得知小梅进行了手术，立即将8000元奖金打入爱心账户。此外，厦门一中13岁的蔡昱锟刚刚被评为福建省美德少年，他不仅捐出了5000元奖金，还捐出了1000元压岁钱。

徐亚力说，还有许多市民得知小梅的遭遇后，纷纷将善款打入爱心账户，10月12日至23日，福建省妇女儿童发展基金会共获得54138元的善款。

据了解，小梅的后续治疗还需要一定的费用，爱心捐助行动仍然在进行。如果你也被这个坚强的女孩打动，请加入爱心帮扶行动中，所有捐助款项将由福建省妇女儿童发展基金会统一分配。

捐款账号：1402023609014404467(捐款时请注明“许剑梅救助资金”)。开户名：福建省妇女儿童发展基金会。开户行：工行福州市华林支行。

(福州晚报记者 林红/文 福州晚报首席记者 陈建国/摄)

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“新脸”生长良好，以后也会像普通人一样长痘长斑，也可进行美容

　　小梅已经会笑了

本报记者林雅赖丽蓉/文 吕诚/图

在做完换脸的最后一期手术后，莆田烧伤少女许剑梅变得爱照镜子了。昨日，看着自己生长良好的“新脸”，她笑了。

医生说，小梅已能够“指挥”全新的面孔完成一些面部表情。这意味着我省首例“中国式换脸术”取得了最后的成功。

耗时10小时完成“新脸”移植

14日中午12时许，小梅被推进手术室。我省首例“中国式换脸术”进入最关键的时刻——旋转移位“新脸”，同时进行面部设计。

昨日，协和医院整形外科主任郭志辉和副主任医师江成鸿揭秘了当时换脸的整个过程。

据他们介绍，最后一期手术分为6个步骤，耗时约10小时。

　　小梅用笔写下了对大家的感谢

当日12时许，医生们先把“种植”在小梅肩胸部的皮瓣组织切下，再次进行皮瓣延迟手术，检查“新脸”的血供情况。

医生们发现仅靠预构的血管供血，“新脸”丝毫没有发黑的情况发生。这意味着，“新脸”无需再养，可以进行移植。

13时30分许，医生们开始寻找预构的血管，“剥离”出来对其进行保护。这是“新脸”的生命线，一旦碰破，就意味着手术失败。

半个小时后，树枝状的血管网被分离出来，“新脸”的血运主干保护完整，接下来就是旋转。

医生们对小梅脸部的五官进行复位，在不伤害表情肌的情况下，削除密布的凹凸不平的疤痕，同时对她的口狭窄、眼睑外翻等畸形进行松解复位，接着，又用假体给她垫了一个新下巴。

随后，游移的“新脸”被旋转到小梅的脸部，医生们开始根据小梅的五官进行“新脸”的剪裁调整。

为了避免损伤新脸血管主干，剪裁也很讲究技巧。在进行透光试验，了解新脸的血管分布后，医生们才慎重下刀。

最后一步是新脸的固定缝合。这也不是简单的活，“新脸”不是简单地覆盖上去，还要考虑到表情的对称性，不仅连接处要缝合，在表情肌的某几个点也要进行缝合，同时还要进行皮下和肌肉的深部固定。

比如，在展现笑、撅嘴、鼓腮等面部表情时，会出现鼻唇沟。因此，医生们在缝合时，要随时调整，最大限度做到细致、平整，使口角、鼻翼保持对称性。

手术到底缝了几针，江医生说，多得记不清了，只知道当时好几名医生轮番上阵，缝合了2个多小时。

而此次手术的麻醉也是一大难点。由于小梅烧伤后张口受限，当日3个麻醉医师一起上阵，才成功通过鼻子插管为她进行艰难麻醉。

医生们在手术台上一直忙活到当晚10时许，护士也换了两三拨，手术才结束。让人振奋的是，“新脸”的移植很成功，他们第一时间将这个消息告诉焦急等待的家属。

“新脸”皮肤光滑已能“微笑”

昨日，在协和医院整形外科病房，记者见到了小梅。她的“新脸”还没有完全拆线，右脸还有红斑没有完全消退。

记者触摸小梅的“新脸”发现，皮肤很光滑。而小梅也可以感觉到，记者刚冲过自来水的手指稍微有点凉。

小梅说，她对手术的结果非常满意——无论是从外观上还是功能上。对于能重新拥有一张光滑的脸，她至今仍觉得有些不可思议。

术后，小梅“新脸”的日常清洁，一直是她的妈妈在做。她妈妈每天会用生理盐水给她的新脸进行清洁，同时用眼药水、百多邦等对缝合处进行消炎，一天两次。

郭志辉主任说，术后小梅恢复良好，也不用服用其他药物辅助治疗，现在需要的就是慢慢修复的时间。小梅脸上的红斑是静脉淤血，大概在术后21天就会完全消退。

由于此次小梅移植的脸皮厚薄适中，带有一定的皮下脂肪，因此术后效果很好。小梅已经学会使用新面孔表达“笑”这个表情。

当然，小梅的表情与正常人的表情还是有区别的，做不到太夸张的表情。不过，随着时间的增长，她还会有更细腻的表情。

“新脸”也会长痘长斑也能做美容

小梅的“新脸”慢慢变好后，会不会像正常人一样有长痘长斑的烦恼呢？她能不能敷面膜，做一些面部美容呢？对此，江成鸿说，小梅的“新脸”有皮脂腺、汗腺和毛囊等正常皮肤结构，所以也会出现这些正常人的皮肤烦恼。

如果小梅今后由于生活饮食作息的种种原因，导致皮肤皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺堵塞等情况，就可能长痘痘，如果太阳晒得过多，一样会长斑。

随着恢复的时间拉长，小梅“新脸”对外界冷热变化的反应还会更明显，如热的时候会冒汗。

同时，郭志辉主任补充说，小梅的“新脸”完全长好，与表情肌有效粘连需要3个月的时间，因此不宜大力地揉搓脸部。

“新脸”相对正常人的脸皮会更脆弱一些，抵抗能力会差一点，但皮肤正常的新陈代谢、受伤后的愈合能力等功能都不缺。今后，她也可以敷面膜，做一些面部的保养和美容。

此次，小梅换了约3/4的脸，保留了她的额头。郭主任说，这主要是考虑到皮源的问题，同时额头烧伤并没有那么严重，用刘海遮盖住就能解决。

接下来，医生还将对小梅的“新脸”再次进行设计，如下巴还要再进行调整，眉毛也要重新设计，另外术后“新脸”的康复治疗，如保养等问题，医生们也将持续关注。

对话 小梅：心里满满都是感谢

昨日上午，记者在病房中也见到了小梅的一家人。在与记者交谈过程中，小梅的妈妈柯女士百感交集，笑容当中夹杂着泪花。

“小梅毁容后，对生活失去了信心，每天都低着头走路，更别提照镜子了。”柯女士说，换脸后，小梅最大的变化就是笑容多了，爱照镜子了，也会主动和医生还有其他病人交谈。

柯女士说，他们一家经济困难，“这次小梅换脸成功，特别感谢社会各个爱心人士，还有医生护士们。”

据省妇女联合会儿童部部长、省妇女儿童发展基金会秘书长徐亚力说，从10月12日媒体开始报道至10月23日，有114个爱心人士向福建省妇女儿童发展基金会（“许剑梅救助资金”）捐款，共达54138元，其中最多的捐款1万元，少的也有10元。

一名76岁的老人，由于不知道省妇女联合会的具体位置，从鼓屏路一路询问才走到省妇联，在查看省妇女联合会儿童部的主管单位等相关证件后，捐出了1万元，连名字都没留下。

13岁的少年蔡昱锟，捐出自己获得省助人为乐少年的5000元奖金以及1000元的压岁钱；还有莆田的游文晃，捐出省道德模范的8000元奖金……

昨日上午，一位住在1号病床的老人家准备出院时，听说了小梅的事情后，十分感动，当即找到徐部长捐了200元。

“我心里满满都是感谢。”小梅说，在治疗前，她想都不敢想，有一天能拥有一张正常人的脸。

她十分感谢协和医院整形科的医生护士们，还有妇联的徐阿姨、那些认识的以及不认识的爱心人。“其实谢谢这两个字无法表达我的感激之情，但是除了谢谢，我不知道该怎么说。”

从采访开始到结束，小梅的双手都紧紧地握着江医生的手，长时间的相处，让她对江医生非常地信赖。

“等完全好了以后，我打算先回去读书，如果学习跟不上，就去找一份工作。”小梅说，“我对未来充满了信心。”

延伸 普通人也可以换脸吗？

传统的换脸手术中，医生们都是选取死去6至8小时的捐献者，取下他整个脸部的皮肤，移植给有需要的病人。但这种异体脸面的移植存在排异，要长期服用免疫抑制剂，可能导致严重感染、伦理等诸多难题。

而此次协和医院开展的“中国式换脸”解决了上述的难题，不存在排异以及严重感染、伦理等方面的问题。

那么，普通人想换一张脸的话是不是也可以换呢？江成鸿医生强调，普通人完全没有必要冒这么大的风险和痛苦换另一张脸。

根据去年英国《经济学家》公布的“各国整形排行榜”，中国整形手术量位列第四。

福建省卫生厅器官移植伦理委员会委员、福建医科大学人文学院医学伦理教研组老师陈旻表示，生命伦理学包括四大基本原则，即尊重、自主、无伤与有利、公正等。

从伦理方面来说，整形最有争议的就是换脸术，如克隆他人的形象。不尊重他人的肖像权，对他人造成了伤害，就违背了无伤原则。

在换脸中，全脸移植争议更大。“捐脸”也属于器官捐赠，在这当中涉及身份识别，还包括心理变化的疏导。对于“捐脸”者家属也同样存在心理承受的问题，也需要进行疏导。同时，由于“捐脸”的人群很少，因此脸部器官资源属稀有资源，在资源分配上还存在公平、公正的问题。目前该手术开展得比较少。

对于时下不少人因为对自己的身体部位不满意而进行整形的行为，陈旻说，在割双眼皮、隆胸等整形美化的过程中，对他人并没有造成伤害，而爱美人士本身也拥有选择整形的自主权，因而这些整形在伦理上的争议相对比较小。

10月29日，17岁福建莆田女孩许剑梅在福建医科大学附属协和医院接受“换脸术”后的第14天取得基本成功，成为 “中国式换脸术”的福建首例。

福建医科大学附属协和医院整形外科副主任医师江成鸿介绍，许剑梅5岁时在一场大火中被严重烧伤，脸部和双手重度烧伤面积高达95%左右，医生认为仅靠传统的皮肤移植整形治疗无法恢复面容以及面部器官功能，需做面部整体移植手术。“从检查情况看，手术很成功，移植后‘新脸皮’的血液运行情况良好，五官基本成活。”据介绍许剑梅后期还要接受愈合和表情功能锻炼等，医生还会对她脸部的小疤痕和一些细节进行“微雕”。

    图为当日“换脸”后的许剑梅在福建医科大学附属协和医院整形外科医护人员陪伴下，十多年来第一次对着镜子里的自己露出了笑容。中新社发 刘可耕摄

    图为当日“换脸”后的许剑梅用蜷曲的手指拿起纸笔，将自己对医护人员的感恩之情以及对社会各界伸出援手的感谢之意写在本子上。中新社发 刘可耕摄

    图为当日福建医科大学附属协和医院整形外科医护人员为“换脸”后的许剑梅梳头。中新社发 刘可耕摄