政协委员郑振佺：建议家庭医生不设编由市场调节省

1.任务量增加编制却不足

国家对社区卫生服务的日益重视，公共卫生服务投入日益增加，公共卫生服务任务从2009年九项增加到现在十二大项项目。公共卫生服务项目从数量到质量要求也不断增加。同时，社区居民对中心的认可，近年来各中心门诊量均大幅增长。

而现有各社区卫生服务中心编制为2009年核定。对此，福州一家社区卫生服务中心的主任表示，编制不足，你想招人，招不了。

2.人才培训周期长“远水解不了近渴”

我省出台的《关于建立全科医生制度的实施意见》，计划2013-2015年争取再培养全科医生2500名，力争达到城乡每万名服务人口有3名全科医生的工作目标。

对此，瀛洲街道社区卫生服务中心的郭实说，目前瀛洲中心提供服务的全科医生有8人，都是通过转岗培训的。虽然还聘了2名“5+3”规范培养全科医生，但“远水解不了近渴”。

“5+3”规范培养全科医生，毕业后，要进行3年全科医师规范化培训。因此，2名医生，1名要今年10月，才结束规培到位，另外1名今年1月刚送出去规培。按照目前瀛洲中心的服务人口5.4万人，按照每万人口3名全科医师的基础配置，需要16名的全科医生。如果1年招聘2名，全部到位最快也需要8年。

宁化街道社区卫生服务中心的吴梦妤主任也告诉东南快报记者，从2009年起，针对在基层工作的医学毕业生如果没有拿到规培证，则不能考中级。而这样的限制，也就导致中心人招来了用不了，而且规培3年后还存在变数。

3.待遇低，招人难留人难

东南快报记者从台江区获悉，近几年该区连续向社会公开进行招聘，但2012—2014年台江区向社会公开招聘101个卫技人员，录取40人，招聘率仅40.59%，而临床、超声诊断专业岗位招聘率仅10%。

多家社区卫生服务中心的有关负责人表示，归根结底，社区医生的待遇太低，所以才招不进人，也难留住人。而且社区医生都是“一个萝卜蹲多个坑”，除了看诊，还要负责公共卫生等其他任务。

福州一名从业8年的全科医生告诉东南快报记者，她每个月平均绩效都只有1000元出头，她在医院上班的同学的绩效至少是她的两三倍。

另外一名从业7年但是已经跳槽了2个社区中心的全科医生坦言，之所以从编内跳到了编外，是因为薪酬机制不太活。

“干多干少都一样，长期容易打击积极性，造成不良影响。”吴梦妤说，去年中心业务量比前年翻了4倍，但是工资没有变。由于薪资低，肯定影响到“军心”。举个最简单的，如果签约5年，就有1.8万元的奖励金，但是中心好几个新人都不愿意领这块补贴。中心变成了培训机构，积攒了经验和人气后，有了更好的选择，人就走了。